「激光手術」真的能祛除跖疣嗎？

激光手術的確能祛除跖疣，但是相對應的複發率也較高，且容易出現永久性傷疤、術后疼痛等問題，但相對於局部藥物治療來說，激光治療跖疣也就成為國內醫院首要推薦的項目。

CO₂激光是根據跖疣形成的厚度選擇50-100kv的XXX線，用適當厚度的鉛皮、鉛橡皮或者低熔點鉛板屏蔽周圍的正常組織，再根據感染邊界清晰程度，照XX範圍擴大在3~5mm左右即可。

在激光燒灼法治療XX瘤病毒引起的皮膚疣中，如扁平疣、尋常疣、跖疣、尖銳濕光,以治療跖疣的難度最大。一是因為跖先的基底最深.燒灼過程中易引起出血,且會延長恢復時間,增加感染機會,燒灼太淺疣體祛除不徹底會複發;

另一方面,較之其它皮膚疣類,跖疣的疣組織周圍是增厚的胼胝樣的角化過度皮膚,因XX高,不利於激光操作，而且雖然疣組織境界清楚,但也只有在削去角質后才能分辨角質環與疣組織的境界,故而激光切割的範圍也需要有足夠的臨床經驗才能準確。

激光使用的方法分為：單次量、分次方法和總劑量，常用的有：①每次3~5Gy,每周2~3次，總量15~18Gy; ②每次8Gy,每周1次，總量16~24Gy; ③每次10Gy，每周1次，總量10~20Gy。

在激光燒灼法治療XX瘤病毒引起的皮膚疣中，如扁平疣、尋常疣、跖疣、尖銳濕光,以治療跖疣的難度最大。一是因為跖先的基底最深.燒灼過程中易引起出血,且會延長恢復時間,增加感染機會,燒灼太淺疣體祛除不徹底會複發;

另一方面,較之其它皮膚疣類,跖疣的疣組織周圍是增厚的胼胝樣的角化過度皮膚,因XX高,不利於激光操作，而且雖然疣組織境界清楚,但也只有在削去角質后才能分辨角質環與疣組織的境界,故而激光切割的範圍也需要有足夠的臨床經驗才能準確。

激光治療跖疣的弊端是：不適用於疣組織面積較大的患者,因為切割創面為類圓形,使創口不能縫合,只能暴露創面,若創面大,容易感染；跖疣的基底深及表皮基底層,所以無論疣組織大小，切除后都會留下永久性瘢痕。

參考：

中國激光醫學雜誌2009年6月第18卷第3期Chin」 Laser Med Surg,June 2009. Vol 18, No.3