冠心病？莫要等到危急時刻做手術，其實就是脾虛痰瘀，一方搞定
醫聖張仲景在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》雲：「夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也」。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。」
張仲景認為冠心病的病機為「陽微陰弦」。即胸中陽虛，陰寒之邪上乘而發為胸痹病。張仲景對於胸痹的病機認識得到了各派醫家的公認，並由此創製了許多經典醫方，頗有驗效。
然而，隨著社會的進步，醫學的發展，人類生活環境和生活方式的改變，冠心病的中醫病因病機也發生了變化。許多前人之方，已不能完全適合今人之病，在具體運用時，要根據病情變化靈活變通，推陳出新。
結合先賢的基礎理論。並從現代人生活方式迅速變化的實際情況出發，我認為可從脾虛痰瘀論治冠心病。
前幾天一位醫生與我談論冠心病的治療，他說前期癥狀不明顯，大多數人根本不管不顧，等到危急了，中醫見效慢，根本來不及辨證實治，只能先做支架手術或者搭橋來達到心肌供血的目的，做完手術了感覺自己好多了，也不吃藥、生活也不配合，沒多久又來搶救了。
這無疑與我的想法不謀而合，我現在一直倡導中西醫結合治療，對於西醫來說，搶救急性心梗死有著重要作用，對於初期、隱匿性冠心病，中醫更是有著不可替代的作用。
我有一個患者高某，65歲，做完支架植入后非常配合治療。
治療前勞累后感覺胸悶、胸痛，活動后加重，自己服用「麝香保心丸」後有所緩解，心慌，氣促，四肢乏力，晚上睡眠質量不佳，夢多易醒，脘腹脹滿，小便尚可，大便不成形。
舌質淡紅、舌體胖大、邊緣有齒痕，舌苔厚膩。中醫診斷為胸痹，辨證屬脾虛痰淤。
組方：全瓜蔞、薤白頭、陳皮、半夏、茯苓、川穹、川鬱金、夜交藤、合歡皮、炙遠志、酸棗仁、三七粉、生甘草等
水煎服，每日一劑，早晚分服。囑咐患者不能受風寒，調節自己的情緒，讓自己心情愉悅起來，飲食格外注意，少吃肥、少吃油膩食物。
二診：患者自訴用藥癥狀有所緩解，但是效果不佳，原方加炒枳殼、刀豆殼、川厚朴，繼續服用。
三診：患者說胸悶、胸痛癥狀已經不多見了，只要不過度勞累心慌氣短已經沒有了，癥狀改善頗多，全身乏力減輕，食慾有所緩解，吃得多了，晚上睡得香，決定原方繼續服用鞏固。
初診以燥濕健脾、化痰祛瘀為主，採用二陳湯與瓜蔞白白酒湯加減而成，二診脾氣虧虛的癥狀並未見到明顯改善，於是將燥濕健脾葯與行氣葯配伍使用，正如朱氏論痰：「治痰不若順氣為先，氣順則一身津液自順。」故二診時。又加人炒枳殼、刀豆殼、川厚朴等行氣之品，痰氣同治，方葯合證，則胸痹諸證隨之而愈。
我是@中醫李明，倡導中西醫治療慢XX，有人問我為什麼非要中西醫治療呢？是你中醫水平不行吧？
這個好像開車在高速，車胎被釘子扎了，西醫相當於先不管，先開到目的地再補救，適用於危急救治。中醫相當於換好輪胎再出發，一般人都會選擇先達到目的后再更換輪胎。這個看大家的需求！