一分痰熱，一分「銹」！來學此方，清痰熱、消濁銹，巧治高血脂
記得我們在學習中醫內科的時候，講到高脂血症的辨證論治，老師要求我們記住一個公式。
什麼呢？就是清痰熱+化瘀血。
當然，這也要分什麼樣的患者。如果是那種迷糊、口苦、熬夜、眼圈黑，舌頭青暗的，用這個思路就合適。
隨著後來實踐的增多，我們發現，老師的話很對。屬於這個類型的患者，比比皆是。
我給你說個真實的醫案故事吧。
話說有這麼一個女子，年45歲。
另外，她還總覺得口苦、口乾，手上發麻。大便不規律，有的時候干，有的時候稀薄。
為了控制血脂，她嘗試了很多辦法，效果不好。別人勸她吃西藥控制。他覺得，在長期吃西藥前，應該試試中醫湯藥。
就這樣，她轉投中醫。
詢問生活習慣，患者說，自己從前總熬夜，夜裡12點之前睡覺的時候很少。不是她喜歡熬夜，而是工作所迫。在某酒店擔任高管的她，很難早早入睡。
了解到這些情況以後，醫家就給開了一張方子。但見——
黃芩，枳實，竹茹，法半夏，茯苓，甘草，白朮，虎杖，三七，丹參，川芎，山楂，蒼朮，綿茵陳，陳皮，神曲。
所有這些，水煎服。每日兩次口服。
結果如何？患者應用以後，口苦口乾之感大大減輕，頭暈緩解，身體感覺大好。效不更方，患者繼續服用。最終，各種指標基本恢復正常，不適感幾乎完全消失。
這裡面，就有一番學問，值得我們探討。
還記得我開篇時，提到的公式嗎？
對了，就是「清痰熱+化瘀血」
這裡的清痰熱，當然意味著患者有痰熱之邪。
這個公式，在上面醫案里患者的身上，是適用的。
先來說痰熱這個事兒。
此人有高血脂。血脂者，痰濁也。痰濁郁久，則化熱。此人口苦、口乾、苔薄黃，顯然是痰熱之象了。而且，由於工作的關係，此人必須熬夜。熬夜這個事兒，傷陰，日久也會生熱。可見，清痰熱這個事兒，必須得做了。
其次，來看化瘀血。此人有淤血之象嗎？也有。舌邊發青，乃淤血阻滯，舌體失養。手發麻，乃淤血阻滯，經脈失養。
可見，對這個患者而言，其血脂高是表象，真正的問題，在於痰熱內蘊、瘀熱互結。治療，必須清痰熱，化瘀血。
來看看當時醫家的配伍吧——
這個方子，你別看藥味不少，實際上很簡單。它就是一則加法運算。清痰熱，加上化瘀血。
怎麼清痰熱？這裡用到了溫膽湯化裁。黃芩，清熱燥濕。枳實，行氣消痰。竹茹，清痰熱。半夏，燥濕化痰。白朮、蒼朮和茯苓，健脾，杜絕生痰之源。虎杖，清濕熱。陳皮，理氣除濕。茵陳，更是清利濕熱的能手。
怎麼化瘀血？你看，山楂、川芎、丹參、三七，皆為活血化瘀之品。那虎杖，除了清熱利濕，還能散瘀。
總之，這方子，就是以溫膽湯打底，配合健脾、化瘀之品，起到了清痰熱、化瘀血的作用。這對醫案里的患者來說，是十分合適的。所以，患者服用以後，諸症大大改善。
在這裡，我想請讀者朋友，把上頭的驗方和辨治思路，好好記下來。這是非常實用的。
眾所周知，當下國人，受高血脂困擾者不計其數。這是一種常見的代謝性疾病。吃得好、動得少的人，很容易中招。
而在這部分人群里，晚上熬夜，早晨口苦，腦袋迷糊、噁心欲嘔、口乾手麻者，又十分常見。這個時候，就應該考慮，是不是證屬痰熱內蘊。痰熱之邪存在日久，難免阻滯氣血，化生淤血。所以，就得清痰熱，加上活血化瘀。你看，這公式就用上了。
當然，我說這些，不過是一些靜態的臨床經驗。它應用起來，必須要結合實際情況。所以，非專業讀者，應該在中醫師辨證指導下，來適當借鑒、化裁。一則經驗，不可能適合所有高脂血症的患者。