冠心病心絞痛患者請注意！非重症期日常應該如何保養

大家好，我是中醫費大夫。今天咱們講講，如何化解痰瘀互結導致的胸痹、心痛的問題。因為特別多冠心病患者，即使把冠心病穩定住了，但是心絞痛還是時常的發生，不知道如何來調理。那麼咱們通過一個醫案來講講這個問題。

這患者，52歲是個男士，患冠心病多年，經治療後有好轉，但胸前悶痛現象依然偶有發生。當時這個人，看著狀態尚好，也就是舌邊發紫，舌苔薄黃而膩。我跟他說，你以後要經常用兩味葯。一個是丹參，一個是石菖蒲。丹參用12克，石菖蒲用10克。兩味葯研成粗末，放在大水瓶子里。用沸水沖泡。悶蓋20分鐘喝就可以。一天之內反覆沖泡熱水，直至味淡。

當時他說就這麼簡單就行么，我說，按照你目前的狀態，還無需用大量湯藥。咱們先用這個小辦法調一調。如果無效，再說。

後期患者反饋說，控制的挺好。

其實這個患者的病，突破口就是舌邊紅紫，舌苔膩。這說明什麼啊？四個字——痰瘀互結。舌邊紅紫，說明有淤血。舌苔膩，說明有痰濕。痰濕阻滯心脈，影響氣血運。血液運行不暢，日久則成瘀。故而，就形成一個局面，叫做痰瘀互結。

其實，這類人在現實生活中挺常見的，而且往往見於病程較長的冠心病、心絞痛患者。用中醫癥候學的標準術語來界定，這屬於心肺痰瘀的轉證，即心絡失宣候。患者除了心前悶痛、刺痛、痛引胸背之外，還可能有倦怠、氣短、心慌、怔忡、睡眠不佳的問題。

這個時候怎麼辦呢？我個人覺得，丹參配石菖蒲，是不錯的辦法。

其中的丹參啊，性味苦，微寒，入心經和肝經。它善於活血化瘀、通經止痛、清心除煩，對血瘀胸痹心痛有治療效果。這方面最有名的，是《時方歌括》裡頭的丹參飲，用丹參配檀香和砂仁。現代藥理學研究認為，丹參可以抗血栓形成，抑制血小板聚集，降低血液黏度，抗動脈粥樣硬化。

其中的石菖蒲，性味辛、苦、溫，入心經和胃經，善於開竅、豁痰、醒神、益智。這個東西就是用來化痰除濕的。現代藥理學研究認為，它也有一定的抗血栓、改善血液流變性的功效。

這兩味葯配合起來，丹參入血分，主化瘀。石菖蒲入氣分，善於宣肺通竅、驅散痰濁。兩味葯配合在一起，丹參得石菖蒲，鼓盪通運之效倍現，痰瘀可破。石菖蒲得丹參配合，化痰之中兼能行血，血行痰瘀自消。所以說，是比較不錯的葯對配伍。

其實，丹參和石菖蒲的配伍，代表應用是現代名醫張錫純的痛心湯。方見：丹參，石菖蒲、瓜蔞、薤白各，三七，遠志，陳皮、甘草各。這裡頭，就是以丹參和石菖蒲搭配應用，作為主要框架的。

因此，我覺得，冠心病、心絞痛患者，證屬痰瘀互結的，身體其他情況都比較好，如果在中藥師或中醫師的辯證指導下，用丹參和石菖蒲泡水代茶飲的方式來自我調養，是比較不錯的選擇。