結節病與長期心血管預后
據估計,5%結節病患者臨床累及心臟。屍檢和影像學檢查提示累及心臟比例更高。
這是一項隊列研究,丹麥國家註冊資料庫年齡≥18歲新診斷結節病(1996到2016年)全部患者納入研究,沒有結節病人群中,依據年齡、性別和合併症情況以1:4建立對照組。
12,042例結節病患者中,11,834例與配對47,336例(年齡中位數42.8歲)進行研究。隨訪中位數8.2年。絕對的10年事件危險如下:HF,結節病組3.18%(95% CI,2.83%-3.57%)vs對照組1.72%(95% CI,1.58% -1.86%);ICD植入、室性心律失常和心臟驟停複合終點,結節病組0.96%(95% CI,0.77%-1.18%)vs對照組0.45%(95% CI,0.38% -0.53%);起搏器植入、房室阻滯和竇房結功能障礙,結節病組0.94%(95% CI,0.75%-1.16%)vs對照組0.51%(95% CI,0.44%-0.59%);房顫或房撲,結節病組3.44%(95% CI,3.06%-3.84%)vs對照組2.66%(95% CI,2.49%-2.84%);全因死亡,結節病組10.88%(95% CI,10.23%-11.55%)vs對照組7.43%(95% CI,7.15%-7.72%)
這項研究表明,結節病與更高的心衰和其它不良心血管事件風險相關。
基線特徵見下表,
主要研究結果見下圖,
HF是否合併結節病的基線特徵見下表,
HF是否合併結節病全因死亡率比較見下圖,
結節病與對照組心律失常風險比較見下圖,
J Am Coll Cardiol 2020;76:767–77。