麻醉醫生不想遇到的併發症③:羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)突然XX母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
羊水栓塞,一經發現,緊急呼救,準備急救車,通知急救小組。
二.羊水栓塞的治療
2.病人體位:XX左側位。
3.高流量純氧通氣
4.建立大容量的靜脈通道,如右頸內,右鎖骨下靜脈。通過靜脈輸液,使用強心及收縮血管的藥物支持循環系統。
5.預計到大出血及彌散性血管內凝血DIC的發生。啟動大輸血方案,早期給予濃縮紅細胞,新鮮冰凍血漿,血小板,冷沉澱等。
6.考慮體外膜肺氧合ECOM或者主動脈內球囊反搏,進行循環支持。