針葯並用，1次止劇烈妊娠嘔吐
女患，30歲，妊娠3個月，水飯不得入口，不得聞異味，不進食時亦口苦嘔吐酸水，3個月來體重減輕16斤，直接從140斤，瘦到124斤。
服藥前
服藥前
囑其回家先取3-5克，用溫水淘洗3次，將礬味淘凈，用小鍋煮取清湯約1000毫升，調以麵粉煮作茶湯，和以白糖，令適口，代茶少量頻服。
患者訴加入白面不好喝，於是單純煮水1000毫升，頻服。
服藥1次，嘔吐止，近3、4天已可進食，較前明顯改善。1劑止，未再盡劑。
服藥后
服藥后
討論
《景岳全書》中突出了惡阻因「忽受胎妊則沖任上壅,氣不下行故為嘔逆」的論點,說明了產生惡阻的原因主要是「沖氣上逆、胃失和降」。
妊娠惡阻早期多屬肝胃氣盛、肝脾不和的實證,如果延續不愈,進食少,生化之源不足,逐漸轉為脾胃虛弱,氣血不足之虛證,久吐不止,脾胃俱傷,津液受耗,水谷精微缺少,肝腎失養,肝火升動于上,氣機逆亂,嘔吐更劇,發展為氣陰兩虛之危症。
早期惡阻,不主張藥物療法,患者只需從飲食起居加以注意,保持情緒愉快。對中期患者,選用平肝健脾和胃法。晚期患者,可配合針灸療法。
1.單用清半夏止妊娠嘔吐，見於清末民初著名醫家，近現代中國中醫學界的醫學泰斗，中西醫匯通學派的代表人物之一張錫純(壽甫)，他將畢生經驗總結成《醫學衷中參西錄》。
原方是清半夏6錢，如果按照當時1兩=10錢=30克，1錢=10分=3克來換算的話，6錢就是18克。
2.我又專門查了建國初期曾任浙江省中醫院中醫婦科主任，婦科名醫裘笑梅主任撰寫的《裘笑梅臨床經驗選》，她治療妊娠惡阻的方中仙半夏用到9克。
3.國醫大師朱良春先生，在《國醫大師朱良春全集 · 臨證治驗卷》用半夏治療妊娠惡阻時提到：余用生半夏9～18g治療妊娠惡阻，恆一劑即平，歷試不爽，從未見中毒及墮胎之事例。
妊娠惡阻在治療上是比較頑固的一種現象，半夏對此卻有殊功。漢代張仲景《金匱要略》里就用乾薑人蔘半夏丸治療妊娠惡阻，並不礙胎。但後人因《名醫別錄》載有「墮胎」之說，遂畏而不用，致使良藥之功，湮沒不彰。
余用半夏為主葯治療惡阻，無一例失敗。從前均徑用生半夏，嗣以部分患者有所疑懼，乃改用制半夏，效亦差強人意，但頑固者則非生者不愈。
處方：半夏9～18g（先用小量，不效再加；制者無效，則改用生者，並伍以生薑3片），決明子12g（炒打）15g，生赭石15g，旋覆花9g（包），陳皮3g。水煎取1碗，緩緩服下；如系生半夏，則每次僅飲一口，緩緩咽下，每隔15分鐘，再服一口，約半日服完，不宜一飲而盡。恆一劑即平，劇者續服之，無有不瘥。
綜合以上幾位先賢醫家的方子，張錫純用清半夏，裘笑梅用仙半夏，而朱良春用生半夏，起量均在9克以上。我沒有他們的藝高人膽大，所以，在安全用藥的前提下，讓患者從清半夏最安全的常用量3—5克開始口服，結果效果斐然，一劑止。
所以，清半夏治療妊娠惡阻，療效確切，但是一定從小劑量、安全劑量開始口服。
並且要在經驗豐富的中醫醫生四診合參，望聞問切的基礎上開出的醫囑，千萬不可隨意服用。
這就是我為什麼從來不在文章中寫下方子的原因。
因為臨床上看見太多人，自己給自己看病，百度治病，尤其是中藥，有的患者甚至在網上看到一個沒有藥物劑量的方子，讓我給填劑量。
類似這樣的事情，比比皆是，結果未治病，反致病。