MSI對急性STEMI患者PCI后發生院內主要不良心血管事件的預測價值

修正休克指數對急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 PCI后發生院內主要不良心血管事件的預測價值研究

【摘要】　目的　探討修正休克指數（ MSI）對急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者PCI后發生院內主要不良心血管事件（ MACE）的預測價值。 方法　選取2017年1月至2020年6月就診于河北省人民醫院心血管內科並接受直接PCI的急性STEMI患者1 137例為研究對象。根據急性STEMI患者PCI后是否發生院內MACE將其分為MACE組（ n=115）和非MACE組（ n=1 022）。統計患者臨床資料，採用多因素Logistic回歸分析探討急性STEMI患者PCI后發生院內MACE的獨立影響因素，繪製ROC曲線以分析MSI對急性STEMI患者PCI后發生院內MACE的預測價值。 結果　多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡〔 OR =1.033， 95%CI（ 1.010， 1.057）〕、收縮壓〔 OR=0.983， 95%CI（ 0.967， 0.999）〕、舒張壓〔 OR=1.030， 95%CI（ 1.004， 1.057）〕、 MSI〔 OR=26.410，95%CI（ 6.908， 100.963）〕、心肌肌鈣蛋白T（ cTnT）〔 OR =1.004， 95%CI（ 1.004， 1.005）〕、左心室XX血分數（ LVEF）〔 OR =0.969， 95%CI（ 0.943， 0.995）〕是急性STEMI患者PCI后發生院內MACE的獨立影響因素（ P＜0.05）。 ROC曲線分析結果顯示， MSI預測急性STEMI患者PCI后發生院內MACE的曲線下面積為0.736〔 95%CI（ 0.692， 0.781）〕，最佳截斷值為0.728，靈敏度、特異度分別為90.4%、 46.1%，約登指數為0.365。 結論　高齡及收縮壓降低、舒張壓升高、 MSI升高、 cTnT升高、 LVEF降低是急性STEMI患者PCI后發生院內MACE的獨立危險因素， MSI對急性STEMI患者PCI后發生院內MACE具有一定的預測價值，可用於評估患者早期預后。

【關鍵詞】 ST段抬高型心肌梗死；經皮冠狀動脈介入治療；修正休克指數；主要不良心血管事件

【中圖分類號】 R 542.22 【文獻標識碼】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.129

本文來源：王家琦，吳路路，張飛飛，等.修正休克指數對急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后發生院內主要不良心血管事件的預測價值研究［ J］ .實用心腦肺血管病雜誌， 2022， 30（ 5）： 35-.

原文如下：