嗎替麥考酚酯治療紅斑狼瘡的副作用與不良反應
作者：李晶（主任醫師）
嗎替麥考酚酯的不良反應經常難以確立，一方面是因為基礎疾病的存在，另一方面是因為其它多種藥物的聯合應用。腹瀉、白細胞減少症、膿毒症以及嘔吐是與本品給葯相關的最常見和/或嚴重的藥物不良反應。其次為貧血、噁心、腹痛和消化不良。
機會性感染：還有證據表明特定類型感染的發生頻率較高，例如，機會性感染等。所有接受免疫抑製劑治療患者的細菌、病毒和真菌感染（其中一些可能導致致死性結局） 風險增加， 包含由機會性感染藥物和潛伏病毒再活化導致的感染。風險隨免疫抑制負荷增加而加大。最嚴重的感染為膿毒症和腹膜炎。接受本品和其他免疫抑製劑聯合治療患者的最常見機會性感染是皮膚黏膜念珠菌病，巨細胞病毒血症/綜合征和單純皰疹病毒感染。
惡性腫瘤：接受本品和其他免疫抑製劑聯合治療的患者，發生淋巴瘤和其他惡性腫瘤的危險性增加，尤其是發生皮膚惡性腫瘤的危險性增加。
血液和淋巴系統疾病：包括白細胞減少症、貧血、血小板減少症和全血細胞減少症在內的血細胞減少症是麥考酚酯相關的已知風險，可能導致或促使感染和出血的發生。
胃腸系統疾病：最嚴重的胃腸系統疾病是潰瘍和出血，這是本品相關的已知風險。 包括常報告的口腔、食管、胃、十二指腸和腸潰瘍通常併發出血、以及嘔血、黑糞症、出血性胃炎和結腸炎。但最常見的胃腸系統疾病為腹瀉、噁心和嘔吐。
全身XX：十分常見的不良反應為水腫，包括外周、面部和XX水腫。還有包含諸如肌痛和頸背痛在內的肌肉骨骼疼痛也是十分常見的不良反應。
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