特立帕肽聯合利塞膦酸鈉治療骨質疏鬆椎體壓縮骨折患者的骨代謝

摘要：

文題釋義：

特立帕肽：為一種能夠促進骨合成代謝的藥物，可以直接刺激新骨的成骨細胞形成，實現有效的合成代謝，最終增加骨的強度和骨的韌性。在骨質疏鬆椎體壓縮性骨折的患者中，應用特立帕肽治療能夠顯著降低椎體再發骨折的風險。

利塞膦酸鈉：是第三代雙膦酸鹽類藥物，不僅能夠與骨骼中羥磷灰石等成分相互結合，還可抑制破骨細胞的合成與分化，維持骨吸收與形成的平衡，刺激成骨細胞分化，減少骨細胞和成骨細胞發生凋亡，臨床中主要用於治療骨質疏鬆症。

背景：對於骨質疏鬆性椎體壓縮骨折，椎體成形術后的鄰近椎體再發骨折率較高，骨質疏鬆是導致再發骨折的一種獨立危險因素，因而術后選擇療效較好的抗骨質疏鬆藥物是臨床熱點問題。

目的：探討骨質疏鬆椎體壓縮性骨折術后聯合應用特立帕肽與利塞膦酸鈉的效果。

方法：納入華北醫療健康集團峰峰總醫院邯鄲院區2018年9月至2020年10月收治的骨質疏鬆椎體壓縮性骨折患者151例，年齡50-75歲，接受經皮椎體成形治療后，按照隨機數字表法分4組，對照組(n=28)口服鈣劑，利塞膦酸鈉組(n=41)每天口服鈣劑、利塞膦酸鈉，特立帕肽組(n=41)每天口服鈣劑+皮下注XX特立帕肽，聯合治療組(n=41)每天口服鈣劑、利塞膦酸鈉+皮下注XX特立帕肽。連續治療6個月后，評估4組患者目測類比評分、Oswestry功能障礙指數、骨密度及血清骨代謝指標，記錄不良反應及再骨折發生率。

結果與結論：①與治療前比較，4組患者治療后的疼痛、功能障礙及血清骨代謝水平明顯改善(P u0026lt; 0.05)，骨密度值升高(P u0026lt; 0.05)；治療6個月后，聯合治療組患者的目測類比、Oswestry功能障礙指數低於其他3組(P u0026lt; 0.05)，骨密度值高於其他3組(P u0026lt; 0.05)，血清骨鈣素、總Ⅰ型前膠原氨基端延長肽水平高於其他3組(P u0026lt; 0.05)，血清Ⅰ型膠原羧基端β降解產物水平低於其他3組(P u0026lt; 0.05)，治療效果最好；②在不同的年齡段中，聯合治療組的治療效果明顯好於其他3組；相同用藥方式下，男性與女性的治療效果無明顯差異；在相同的骨折時間內，4組治療效果無明顯差異；③特立帕肽和利塞膦酸鈉僅導致少數患者發生輕度或中度的嘔吐、心悸、頭痛或眩暈等癥狀，151例患者肝腎功能未見明顯異常；④對照組、利塞膦酸鈉組、特立帕肽組、聯合治療組再骨折發生率分別為7.14%，7.32%，7.32%，4.88%，4組間比較差異無顯著性意義(P u0026gt; 0.05)；⑤對於骨質疏鬆椎體壓縮性骨折術後患者，聯合應用特立帕肽與利塞膦酸鈉可有效改善患者生活質量與骨代謝水平、降低疼痛程度、提高骨密度，且具有較高的安全性。

縮略語：骨質疏鬆性椎體壓縮骨折：osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF

https://orcid.org/0000-0001-9749-3443 (翟曉)

中國組織工程研究雜誌出版內容重點：組織構建；骨細胞；軟骨細胞；細胞培養；成纖維細胞；血管內皮細胞；骨質疏鬆；組織工程

關鍵詞: 特立帕肽, 利塞膦酸鈉, 椎體壓縮骨, 椎體成形, 骨質疏鬆, 骨密度

引用本文: 翟 曉, 楊新明, 劉芳宏, 孫建威. 特立帕肽聯合利塞膦酸鈉治療骨質疏鬆椎體壓縮骨折患者的骨代謝[J]. 中國組織工程研究, 2022, 26(35): 5685-5692.

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特立帕肽聯合利塞膦酸鈉治療骨質疏鬆椎體壓縮骨折患者的骨代謝