室性早搏3例、室房逆傳、竇室室性融合波
圖1、圖2是同一個圖，不同的記錄模式。
P波規律出現，在I、II、III、aVF及胸導聯直立向上，avR倒置，PR間期0.16s，心室率80bpm，所以基礎心律為竇性心律。
R9、R13寬大畸形，提前出現，其前無相關P波，可見完全代償間歇，是室性早搏。
在6個肢體導聯中，每個導聯的R+S振幅的算術和均u0026lt;0.5mV者，稱為肢體導聯低電壓。
T波：I、avL、V1-V6倒置，avR、V1、V2正向。
心電圖診斷：
1.竇性心律，
2.室性早搏，
3.肢體導聯低電壓，
4.T波改變。
圖3心電圖分析：
基礎心律為竇性心律。
R2、R4、R6、R8寬大畸形，提前出現，其前無相關P波，可見完全代償間歇，是室性早搏。R2、R4後有室房逆傳P。
R10形態介於竇性QRS和室性QRS間，其前有竇性P波，PR間期小於竇性PR間期，提示為竇﹣室室性融合波，是竇性激動與室性激動共同引起心室除極產生的融合搏動。
圖3心電圖分析：
基礎心律為竇性心律。
R2、R3、R7、R8寬大畸形，提前出現，其前無相關P波，可見完全代償間歇，是室性早搏。R2、R7後有室房逆傳P。
相關知識點：
一、室性早搏
起源於希氏束分叉以下部位的、無保護機制的期前收縮，稱為室性期前收縮，又稱室性早搏。
除室間隔早搏以外，室性QRS-T波形寬大畸形, QRS之前無相關的心房波(除外室性融合波)。
一般特徵：
1，提前出現寬大畸形的QRS波群時間≥0.12s，T波與主波方向相反。
2，其前無相關的P波，其後偶有P´波。
3，多數伴完全性代償間歇，少數呈XX性。
聯律間期：
指異位搏動與其前竇性搏動之間的時距，折返途徑與激動的傳導速度等可影響聯律間期長短。
房性早搏：從異位P波起點測量至其前竇性P波起點。
室性早搏：應從異位搏動的QRS起點測量至其前竇性QRS起點。
室性早搏的代償間歇：
室性早搏代償間歇的測量方法，自室性早搏的QRS起點開始至下一個基本心搏的QRS起點為止的一段時間。測量室性早搏的聯律間期加代償間歇之和並與基本心律的周期作比較，可有助於了解室性早搏的代償間歇的類型、對某些心律失常作出鑒別診斷等。
二、室性融合波
兩個起搏點的激動同時或幾乎同時引起心室除極產生的融合搏動，稱為室性融合波。在室性早搏、室性心動過速、室性並行心律、心室起搏心律、加速的室性逸搏和加速的室性逸搏心律時經常發生室性融合波。
（一）竇-室室性融合波
在各類室性融合波中，以竇-室室性融合波最常見。一個起搏點位於竇房結；另一個起搏點位於心室。兩個起搏點的激動在心室內發生絕對干擾,產生竇-室室性融合波。
心電圖上有純竇性QRS-T波群、純室性QRS波群和介於兩者之間的室性融合波。
竇-室室性融合波的特徵:
(1)融合波的QRS之前必有竇性P波。
(2)PR間期縮短,有時也可正常。
(3)融合波的QRS時間比室性QRS時間窄,但比竇性QRS時間寬(束支阻滯例外)。