2葯擴冠脈，降血脂、抗血栓、抗氧化、保內皮，增加心肌供血供氧

冠心病心絞痛，是由於冠脈血流灌注不足，不能滿足心肌的代謝要求而產生的心肌缺血缺氧反應。中醫學認為冠心病的發生機製為瘀血內阻，血行不暢，心胸痹阻，脈絡不通所致。通脈養心丸、燈盞生脈膠囊等在這方面表現優異。

通脈養心丸通脈養心丸，是在東漢名醫張仲景經典名方《炙甘草湯》基礎上研製而成的中成藥製劑，由地黃、雞血藤、麥冬、制何首烏、阿膠、五味子、甘草、党參、醋龜甲、桂枝、大棗組成。具有益氣養陰、通脈止痛的功效，用於冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證，症見胸痛、胸悶、心悸、氣短、脈結代。

方中重用地黃，滋養陰血，為君葯；麥冬清心潤肺，甘草補中益氣，党參補脾益氣，共為臣葯；大棗干溫、補脾養血，阿膠滋腎養血，制何首烏填精益髓，五味子酸干斂陰、滋腎陰、益肺氣，醋龜甲養血安神，共為佐葯；桂枝辛溫通陽，雞血藤補血活血，共為使葯；全方共湊益氣養陰、活血化瘀、通脈止痛的功效。

現代藥理研究表明，通脈養心丸能有效增強心肌收縮力，改善心肌舒張功能，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，從而擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量、保護血管內皮功能。通脈養心丸用於治療冠心病心絞痛，能有效減少心絞痛發作頻率、縮短心絞痛持續時間，並提高臨床總有效率。也能提高超氧化物歧化酶、丙二醛含量及XX血分數，提示通脈養心丸能清除氧自由基、擴張冠狀動脈，從而改善心肌肥厚。

臨床研究顯示，通脈養心丸能促進血管內皮生長因子、一氧化氮（NO）的生成，改善血管內皮功能。血管內皮生長因子、NO是由血管內皮細胞分泌的，可調節血管張力及通透性。血管內皮生長因子可促進心肌內血管生成，改善缺血心肌再灌注，促進側支循環形成，從而緩解心絞痛。NO是血管分泌的重要舒張因子，能抑制血小板激活、黏附和聚集，對抗內皮素-1等縮血管物質；同時還能抑制低密度脂蛋白氧化，降低氧自由基及減少血管平滑肌細胞的異常增生，從而延緩動脈粥樣硬化的進展。

燈盞生脈膠囊燈盞生脈膠囊，由燈盞細辛、人蔘、五味子、麥冬組成，有益氣養陰，活血健腦的功效。用於氣陰兩虛，瘀阻腦絡引起的胸痹心痛，中風後遺症，症見痴呆，健忘，手足麻木證，冠心病心絞痛，缺血性心腦血管疾病，高脂血症見上述證候者。

現代藥理研究證實，方中含有燈盞花乙素、咖啡酸酯、芹菜素、高黃芹菜素等黃酮類化合物以及人蔘皂苷、五味子素等成分。可改善微循環，增強心腦對缺血缺氧的耐受性，縮小梗死面積；有效調節血脂，降低血黏度，改善血液流變性；抑制血小板聚集，促進纖溶活性，預防血栓形成；並可清除氧自由基，對抗脂質過氧化和缺血再灌注損傷。

對於冠心病來說，燈盞生脈膠囊可以有效降低冠心病心絞痛患者纖維蛋白、血液黏度和血脂水平，而阻止粥樣硬化斑塊發生髮展。同時通過抑制血漿內皮素過量釋放，提高血漿降鈣素基因相關肽濃度，保護血管內皮細胞和促進其損傷的修復，緩解冠脈痙攣，降低血管阻力，增加冠脈血流量，改善心肌血液灌注，減少心肌耗氧及提高心肌對缺血性損傷的耐受力，對冠心病心絞痛有較好的療效。

它不僅可以使臨床癥狀及體徵得到較為良好的改善，如減少心絞痛發作的次數，縮短持續的時間，減輕疼痛的程度等；而且使一些客觀的理化檢查指標得到相應良好的改善，如心電圖ST-T較服藥前有較為明顯的改善，硝酸甘油的使用量較前有一定量的降低，血液流變學等指標也有一定程度的改善。在基礎治療上輔以燈盞生脈膠囊長期治療，可以降低新發的心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死和猝死的發生，且患者耐受良好，可以作為冠心病心絞痛患者長期的治療和預防用藥。

總之，通脈養心丸、燈盞生脈膠囊均適用於氣陰兩虛證冠心病心絞痛患者，氣虛則血瘀，陰虛則火旺，患者總體表現為：胸痛以胸悶隱痛、遇勞則甚為特點，症見氣短口乾，心悸倦怠，眩暈失眠，自汗盜汗。舌胖嫩紅少津，脈細弱無力。二者均以益氣養陰，活血通絡為主，可根據實際情況辯證使用。