慢性良性攝護腺增生治療之五:以逸待勞
【西醫邏輯】
良性前列腺增生症是中、老年男性常見的一種良性疾病,其主要臨床表現為尿障礙,嚴重者可出現排尿困難、尿瀦留、上尿路積水等,甚至損傷腎功能。
【臨床咨詢問題】
門診日常中,經常會有一些朋友掛號咨詢,他們的問題之一:什麼叫做良性疾病?我很難受,但是沒什麼辦法解決?這就是良性疾病嗎?
這裡不討論邏輯,提供一些解決辦法。
1. 止痛
(1)穴位揉按:膀胱俞、腎俞、水道、陰陵泉、三陰交。一般揉按15-30分鐘,或者在醫生指導下確定時間。
(2)穴位敷貼:: 神闕、氣海、足三里等,根據辨證,可以選擇一些中藥打粉,敷在穴位。常用的藥物有石韋、瞿麥、車前子等,用量與療程須在醫生指導下選擇。
2. 化瘀
3. 通絡
中藥灌腸。在醫生指導下用藥。
問題之二:醫生,反覆發作怎麼辦,有沒有什麼方法可以快點解決問題,以逸待勞?
其實這反映的是一個問題,不想把精力都花在治療上。這個需要由醫生判斷,對於慢XX,確實可以採用丸劑,膠囊等「慢」劑型,在合適的時間使用。
中醫思路是如何實現以逸待勞的呢?
病位在膀胱,與腎、肝、脾、肺相關,血瘀、濕熱是其發病的病理基礎,膀胱氣化功能失常是其發病的直接原因。
如果治療直接原因,是否可以達到以逸待勞的目的。在醫生辨證下可以。辨證也是靈活的,不是固定不變的。
所以,君葯可以選擇黃芪:黃芪味甘性溫,入脾肺經,為補氣要葯。《湯液本草》謂其:「又補腎臟元氣,是上中下內外三焦之葯」。大劑量黃芪,可以益元氣,補中土,助三焦氣化,從而膀胱氣化正常,使氣升水自降,而使小便通利,以達益氣昇陽,化氣利水之功效,升降氣機,條暢絡氣故可統領全方。
臣葯:女貞子,滑石、夏枯草。女貞子,味苦性涼。滑石,味甘淡,性寒,歸胃、膀胱經。功可清熱、滲濕、利竅。夏枯草,味苦辛,性寒,入肝經。《滇南本草》曰其「祛肝風、行經絡……行肝氣,開肝鬱,止筋骨疼痛,目珠痛,散癗癘,周身結核」。
荔枝核,《本草備要》:「入肝腎,散滯氣,辟寒邪……」,利用其溫散之性而止痛,佐助夏枯草以行滯散結。
黃柏,味苦性寒,入腎、膀胱經。
肉桂,為味厚甘辛大熱,辛香走竄,能散能行,行氣通絡。
從西醫的觀點來看:
鬆弛膀胱平滑肌作用:黃柏,琥珀
影響前列腺體積:黃芪
對性激素影響:女貞子
解痙止痛:荔枝核
影響機體免疫力作用--黃芪
抗病原微生物作用--夏枯草
上述組合叫做夏荔芪膠囊,是醫保用藥。同市面上其他中成藥一樣,以治療慢性前列腺炎導致的一系列癥狀為主。當然,按照中醫方法,也可以用來治療相同病因病機的不同疾病。務必在醫生指導下使用,切忌自行服藥。