黃褐斑，就是血脈不通！解析「通脈祛斑」的方子
黃褐斑先調肝。因為肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝鬱脾虛等因素導致的黃褐斑，太多見了，佔了大多數。
現在我給你講另一條思路。這就是血脈不通。簡單說，改善黃褐斑，先去通脈。
講一個真實的醫案故事。
話說有這麼一個女子，年24歲，醫案記載姓張。
這個人從3年前臉上就有黃褐斑了。最初這個黃褐斑雖然出現在兩頰部位，但是顏色很淡。但後來這個斑逐漸加重。到了那一年秋天，斑變成了黑褐色。
刻診，見患者脈象沉細而澀，舌紅，舌邊有瘀點，舌苔薄白，嘴唇顏色暗紅，臉上沒有光澤。兩側臉頰上的黑褐色斑十分顯著，而且邊界不清楚。
細問得知，患者自從發現黃褐斑加重以來，心情不好，心煩焦慮，痛經，月經量少色暗。另外，就身體其他部位的皮膚來看，顯然是有些乾燥、脫屑。
面對這個情況，醫家揣度良久，給開了一張方子。
當歸，生地黃，紅花，川芎，枳殼，桃仁，赤芍，柴胡，桔梗，牛膝，益母草，香附，僵蠶，蟬蛻，升麻，水煎2溫服。藥渣加水煎，取上清液蒸洗患處。
患者用藥以後自覺斑片顏色明顯淡了下來，範圍也幾乎縮小了三分之一。月經來了，她的痛經感受也減輕了，經血增多，而且顏色鮮紅。
這樣的狀態讓患者非常欣喜，於是，要求繼續服藥。
就這樣上面的方子，接著用至斑片幾乎消失。
這是在1999年，于《河南中醫》上刊發的驗案。我簡單地為你複述了一下。
上面這個醫案的患者，就在於淤血阻滯，脈道不通。
這個人脈象細澀，是很有代表性的脈象。脈細澀，代表血瘀。血都瘀住了，流不動了，脈道當然就顯得細澀了。
與此同時，患者舌有瘀斑，代表淤血。
患者嘴唇色暗紅，因為血脈不通，沒有新鮮血液濡養嘴唇。
心主血脈。現在脈道淤塞，心的功能就變差。心者，其華在面。故而，患者的臉色不好，沒有光澤，斑片叢生。
淤血阻滯于內，患者行經不暢，所以痛經，經血色暗量少。
血為氣之母，血瘀則氣行不暢，所以患者難免氣滯。氣鬱則化火，故而患者心煩、焦慮。這是肝氣不疏的表現。
總之，要想改善患者的狀態，必須活血化瘀。什麼時候脈道徹底通利了，什麼時候斑就消了。
當歸、生地、紅花、川芎、桃仁、赤芍、牛膝、益母草，用於活血化瘀。這是重頭戲。
氣為血之帥，活血必然行氣。所以，用枳殼、柴胡、桔梗、香附來理氣疏肝。
蟬蛻、僵蠶，用於祛風散邪，作用於表，從而將藥性直接帶到患者的肌表處。