攝護腺炎從脾論治,重用薏苡仁為君,21劑愈
患者再婚後,婆媳關係較差,爭吵不斷,患者愁煩不已,情志不暢。刻下症見面色晄白,尿急、尿頻、淋漓不盡,胸悶脹痛,納呆,腹脹,便溏,苔薄白,脈弦。
診斷為慢性前列腺炎,辨證屬於肝鬱脾虛血瘀,治則補脾疏肝活血。
【組成】薏苡仁,蒼朮,白朮,雲苓,山藥,鬱金,香附,柴胡,青皮,桃仁,牛膝,土鱉蟲,敗醬草。
葯進7劑,尿頻、尿急、淋漓不盡稍稍減輕,胃口轉佳,腹脹減輕。
稍加調方,續服7劑,尿頻、尿急、淋漓不盡大減,胸悶、腹脹、便溏消失。再進7劑以求長效,此案告愈。
本病起于情志所傷,肝氣鬱結,故精神抑鬱,胸悶不舒。肝脈不和,則胸脅脹痛。肝鬱傷脾,脾失健運,胃失和降,濕濁凝滯,故腹脹,便溏,納呆。肝失疏泄則氣機不暢,氣血脾失健運則濕邪阻滯,久之生瘀。
前列腺在人體下焦,為XX的一部分,如地之低窪,濕濁易於積聚,引起氣血運行不暢,導致慢性前列腺炎諸多臨床癥狀的發生。
《本草新編》曰:「薏仁最善利水,不至耗損真陰之氣,凡濕盛在下身者,最宜用之。」薏苡仁利水健脾滲濕,清熱排膿,本方重用薏苡仁為君。
視病之輕重,准用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去。故凡遇水濕之症,用薏仁一、二兩為君,而佐之健脾去濕之味,未有不速于奏效者也,倘薄其氣味之平和而輕用之,無益也。甚合於慢性前列腺炎之用。
蒼朮、白朮為常用藥對,白朮甘溫性緩,善於補脾益氣,蒼朮苦溫辛烈,偏於平胃燥濕;二葯合用,一散一補,配伍精妙。再合雲苓、山藥則中焦得健,脾胃納運如常,水濕得以運化。
敗醬草清熱解毒化濕,桃仁、牛膝、土鱉蟲活血化瘀,通絡散結,鬱金、香附、柴胡、青皮疏肝行氣解郁;土鱉蟲為蟲類葯,功可搜行爬剔,直達患處。
諸葯合用,標本兼治,突出肝脾二經作用,尤其是重視脾經用藥,用藥溫和,藥味不過於難咽而苦寒傷胃,患者易於接受和堅持,故取得了滿意的療效。