醫生,是在為我打封閉治療嗎?不,是神經阻滯治療
每當我在門診準備為疼痛病人藥物注XX治療時,總會有病人懷疑的問我:醫生,你是在為我進行封閉治療,如果是的話,我就不打了。我一般會耐心解釋道:不,我在為你進行神經阻滯治療。那到底兩者之間有什麼區別?今天我就和大家一起了解一下什麼是封閉和神經阻滯,以及兩者之間的區別。
神經阻滯治療指阻斷疼痛的惡性循環,降低周圍及中樞神經系統的敏感性,消除炎症、減輕水腫,放鬆肌肉,同時可以增進局部血液循環,加速致痛物質的代謝,促進受損部位神經的修復,從而解除或減輕疼痛。它是按神經的走行和支配規律進行藥物注XX.所用藥物更合理,更廣泛,更具安全性。適用範圍更廣,不但在臨床上可用來鎮痛、治療,還能進行診斷、判斷預后和預防疾病。並且技術操作難度更大、操作更複雜、要求更精確,適用於各種痛症、一些非痛性疾病。封閉治療起源於原蘇聯,是將藥物注XX於人體的局部痛點,以起到止痛的作用,可以簡單理解為哪痛打哪。兩者是完全不相干的兩個概念,也是兩種截然不同的治療方法,神經阻滯療法作為疼痛治療的最基本的手段,完全可以發揮更大的作用,為廣大疼痛患者解除切身的痛苦。
1、使用藥物不同 「封閉」一般使用藥物濃度較高,而「神經阻滯」使用較低濃度的藥物就可以達到治療的作用,所以不會有肢及全身產生不良反應。
2、部位不同 封閉注XX藥物的部位是疼痛點,相當於神經阻滯的靶區阻滯,神經阻滯是按神經的走行和支配規律進行藥物注XX,如臨床常用的星狀神經節阻滯,治療部位是在頸部,但可治療神經衰弱,失眠,交感型頸椎病,高血壓,面癱等十幾種疑難症。
3、技術操作難易和療效高低不同 「封閉」只是把藥物注XX到病變部位的近端或附近就達到目的,甚至「哪疼打哪」,精確度要求不高。而「神經阻滯」是必須經過長時間的專業培訓才能正確實施的技術操作,心須要把治療藥物準確地注XX到病變組織內或其周圍,才能達到治療的預期效果。
4、對診斷的要求不同 「封閉」療法是根據疼痛封閉以阻斷疼痛弧的持續,注XX前診斷不一定明確,注XX部位也不一定是病灶,因此診斷不明確也可以進行,往往疼痛減輕了但病灶可仍有發展。而施行「神經阻滯」療法前,必須明確診斷,了解病灶所在,藥物必須注XX到病灶處。因此,兩者療效相比,就不能同日而語了。「神經阻滯」療法的特點是「用最需要的藥物,以最直接的方法,十分準確的送到最需要的地方」。因此,「神經阻滯」是集中藥力優勢,打殲滅戰和快速戰的一種治療,收效快、療效高、病人到醫院次數少的非手術治療方法。
由此可見,兩者是完全不相干的兩個概念,也是兩種截然不同的治療方法,神經阻滯療法作為疼痛治療的最基本的手段,完全可以發揮更大的作用,為廣大疼痛患者解除切身的痛苦。