如何認識庫欣綜合征？

庫欣綜合征是由於多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群。高發年齡在20～40歲。主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。

庫欣綜合征有哪些典型的臨床表現呢？

.脂質代謝紊亂：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、紫紋等。鎖骨上窩脂肪墊。

.蛋白質代謝紊亂:皮膚菲薄，皮膚彈性纖維斷裂，可見微血管的紅色紫紋。毛細血管脆性增加易有皮下淤血。骨質疏鬆，病理性骨折。

.糖代謝紊亂:外周組織糖利用減少，肝糖輸出增多，糖異生增加，糖耐量受損，繼發性(類固醇性)糖尿病。

.電解質紊亂:低血鉀、水腫及夜尿增加。

.心血管病變：容量擴張、血管活性物加壓反應增強是導致高血壓的原因。

.全身及神經系統：肌無力、不同程度的神經、情緒反應。

.對感染抵抗力下降，免疫功能抑制，中性粒細胞吞噬減弱。

.血液改變：多血質(白細胞，紅細胞增多)，淋巴組織萎縮，淋巴細胞和白細胞百分比率減少。

.XX功能障礙：女性多囊卵巢綜合征:月經紊亂或閉經、痤瘡、多毛、男性化(喉結XX、乳房萎縮)；男性XX低下（XX縮小，XX變軟）。

哪些人群需要進行庫欣綜合征的篩查呢？

年輕患者出現骨質疏鬆、高血壓等與年齡不相稱的臨床表現。

具有庫欣綜合征的臨床表現，且進行性加重，特別是有典型癥狀如多血質、紫紋、瘀斑和皮膚變薄的患者。

體重增加而身高百分位下降，生長停滯的肥胖兒童。

腎上腺意外瘤患者。

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作者：向瑞 編輯：向瑞 審稿：金龍