妙！一張治痛風的方子，除濕、清熱、通絡，三件事一次辦完
今天這篇文字，我想和你聊聊，痛風這件事。
我手頭，有章真如前輩治療痛風的一則驗案。老前輩已經去世十多年了，曾經是武漢的杏林名家。這則驗案，非常典型，足可以給很多人帶來啟迪。
有這麼一個老漢80歲。有一回，他在家中洗腳。忽然發現，自己左側踝骨部位，有一些輕微的紅腫，按下去還有點疼。
但是，當時病情輕微，沒當回事。等到第二天，疼痛忽然加劇，站立的時候疼痛異常明顯，走路開始一瘸一拐了。
家人連忙帶他去醫院。
葯吃上還見效，很快就不疼了。連續用藥20多天，老人家想，我停葯觀察一周試試吧。
結果一停葯，疼痛感又來了。
這可怎麼辦？於是老人家投中醫試試。於是，慕名求治章真如前輩。
刻診，見患者脈沉細，苔黃膩，舌質暗淡。左側踝部紅腫，按下去很疼。
了解到這些情況以後，章師給開了一個方子。但見——
蒼白朮各10克，牛膝10克，黃柏10克，木瓜10克，忍冬藤10克，夜交藤10克，細辛3克，秦艽10克，薏苡仁30克，茯苓10克，威靈仙10克，桑枝30克，木香10克，一共開5劑，每日一劑。
當時，章師囑咐，可以先服藥試試。
就這樣，患者連用10劑以後，患處的腫痛全部消失，止疼的西藥全都扔掉了。後來，他又遵原方服用20劑，腫痛消失，停葯后未複發。
再後來，章師把湯劑換成了丸劑，囑咐患者常用。半年後隨訪，患者身體很好，未曾複發。
這就是醫案的基本經過，其實，這個老患者的問題，非常普遍和常見。這就是濕熱阻絡導致的痛風。
患者就診當時，苔黃膩，患處紅腫痛而拒按。這個情況一般就考慮是濕熱蘊結了。黃膩苔，主濕熱。濕熱阻滯筋脈關節，所以局部紅腫熱痛。
患者當時的脈象，是沉細的。這說明，老人家年紀大了，正氣虛弱。另外，他吃藥拉稀，發病後食慾不振說明脾胃虛弱。
往上再看看當時章師開的方子顯然是四妙丸的化裁。
所謂四妙丸，就是蒼朮、黃柏、牛膝、薏仁。其中，蒼朮燥濕，黃柏清熱，牛膝通經止痛，薏苡仁清熱利濕。它是治療濕熱痹症的常用方。
在這個基礎上，白朮配合蒼朮，健脾除濕。茯苓加進去，進一步健脾利濕。患者脾虛的問題，可以得到改善。木香行氣，可以理氣，使得補而不滯。
接下來，就是大隊舒筋活絡、祛風除濕止痛之品。其中，木瓜舒筋活絡。忍冬藤，清熱疏風，通絡止痛。夜交藤，養血通絡。秦艽，祛風濕、清濕熱、疏筋絡。威靈仙，祛風除濕止痛。桑枝，祛風濕，利關節。細辛，通絡止痛。
如此，全方就實現了標本兼治，起到了很好的治療效果。