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強直性脊柱炎檢查治療手冊

来源:www.uuuwell.com  2020-7-31 05:00

   

強直脊柱炎檢查治療手冊

  強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形關節強直,它屬於血清陰性脊柱關節病,是一種與脊柱炎相關的關節炎。針對強直性脊柱炎,至今無滿意的治療方法,但及時、積極妥善的治療,加上病人的主動配合,可以減輕疼痛、預防畸形、減少病殘、改進功能提高生活質量的目的。

  強直性脊柱炎應做哪些檢查

  由於強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病,故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征駝背畸形常是確定診斷的重要依據

  同時,放XX學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點硬化、侵蝕、關節間隙狹窄,最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早,而且是診斷的重要依據。當骶髂關節在平片上表現不明顯時,CT、放XX性核掃描、磁共振影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。值得病人注意的是:在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑,在晨起排便后再拍片,以保證X線片的清晰度。檢查的費用一般不會太貴,除非醫生強調要做CT或者核磁共振,否則檢查費用一般都在300―400元之前,如果要做CT,就上四位數了。

  強直性脊柱炎中醫治療方法

  中醫內治法包括寒濕痹阻治法、濕熱阻絡治法、肝腎陰虛治法、腎陽虛虧治法、瘀血痹阻治法等五種,主要是運用方葯調理,以達到祛寒除濕、溫經通絡、清熱利濕、通絡止痛活血化瘀、通絡止痛的效果

  中醫外治法則包括熱熨法熏蒸法、手法治療和針灸治療等幾種,熱敷就是將中藥材蒸熱后熨敷局部,手法治療就是使用推拿按摩手法理療松筋緩解疼痛。針灸治療則可採用局部取穴或辨證取穴、或用蜂針以痛為腧,循經取穴治療。相比較而言,針灸治療使用的較為普遍。

  強直性脊柱炎藥物治療

  非甾體消炎藥強直性脊柱炎患者癥狀治療的首選,這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍。可選用吲哚美辛柳氮磺胺吡啶適用於強直性脊柱炎並外周關節炎的患者,可改善關節疼痛、腫脹和發僵等癥狀,還可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標。其他包括甲氨蝶呤沙立度胺、益賽普等藥物對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現降低血沉及C-反應蛋白也都有一些效果。

  強直性脊柱炎手術治療

  人工關節置換術是治療晚期強直性脊柱炎髖、膝關節畸形強直較常用的方法。但這種手術有較為嚴格的手術適應症:內科治療不能控制疼痛,嚴重功能障礙或嚴重畸形,影響日常生活者。其次,病人需要沒有嚴重的臟器病變,能耐受手術,並且,病人對手術治療迫切,能積極配合術后康復鍛煉。人工關節置換術也是目前最為理想的手術治療方法。

  人工關節置換手術的費用一般分為兩部分,人工關節費和治療費。據了解,一般情況下,進口的固體平台假體需要24000元左右,而旋轉平台假體則30000元左右,治療費包括住院費、手術費以及藥費等,根據不同的假體,費用會有些差距,總費用大概4-5萬左右。雖然治療費除自己負擔的少部分外,大部分醫保都可以報銷。但是假體的費用主要還是患者自己承擔。