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鞘膜積液手術

来源:www.uuuwell.com  2020-8-2 03:00

   

  XX鞘膜積液從病理上分原發XX鞘膜積液和繼發XX鞘膜積液;臨床上又分交通性和非交通性兩種。此病診斷不難,超聲顯示XX或精索處為無回聲影像或液態回聲即可診斷。多數醫院對鞘膜積液皆用手術治療,但根據廣泛統計及本院臨床觀察,本病手術后併發症較多。本病兩種不同手術;一。鞘膜完全切除術。二。鞘膜翻轉術。

  (1).由於XX皮膚表面全是皺褶,給術前消毒和術后護理造成很大難度,再加之此處清潔環境較差,極易發生創面污染。兩種手術的感染率均在5―10%以上。(2).在鞘膜翻轉手術中,若感染髮生在鞘膜之內層,術后很難處理;曾常會出現多次切開排膿,造成嚴重感染者,創面數月難以愈合。鞘膜翻轉術還有兩個併發症:其一是術后精索內血管受翻轉鞘膜切口處的壓迫引起XX明顯萎縮,約占6%;其二是術后XX體積由於肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周圍,人為地造成精索過度胖大,甚至血流障礙,XX長期腫大或墜痛。(3).鞘膜完全切除術中,由於此處血管極其豐富,術中不易逐一結紮,術后發生血腫者約為15%左右。

  綜合上述,手術治療XX、精索鞘膜積液弊大利小。應嚴格區分手術指症。避免盲目手術。我院採用非手術「無創鞘膜腔收縮術」治療各種XX鞘膜積液、精索鞘膜積液,取得了滿意的效果。具體治療過程是,(1)通過超聲定位,穿刺引流鞘膜固有層的積液;(2)保留鞘膜腔,注入鞘膜腔收縮合劑適量,使藥物均勻滲透鞘膜腔;(3)中藥抗滲藥劑外敷,修復鞘膜腔。治療過程不開刀,不住院,稍加休息即可離院。經過數千臨床實踐證明,該療法無痛苦,無併發症,治療徹底,遠期效果十分理想,值得推廣普及


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