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咳嗽患者自用藥存在誤區 『39健康網 ― 中文第一健康門戶網站』

来源:www.uuuwell.com  2020-10-17 03:00

   

  孫女士這兩天受了風寒,一直痰多咳嗽不止。她自認為是小毛病,就自己到藥店買了止咳藥,但服用幾天後仍未見效。後來到醫院就診時,醫生對她說:「你的咳嗽之所以沒治好,是因為沒有用對葯。你咳嗽中帶痰,想要止咳必須先化痰。」

  北京協和醫院呼吸科蔡柏薔教授指出,很多患者在咳嗽自用藥存在誤區,沒有對症用藥。一般感冒初期只是乾咳,患者要多喝水,多休息,吃一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿蔔蜂蜜或鮮姜,或用它們熬湯后服用。如不見好轉,則應對症服用鎮咳藥物

  如果咳嗽時出現痰液,且痰量逐漸增多,黏度變稠,顏色變深時,表明呼吸道炎症加重,此時需要更換祛痰葯。及時祛痰的目的是清除氣管支氣管和肺內變性壞死組織細胞以及分泌過多的黏液,使呼吸道暢通。若是由細菌感染引起的呼吸系統疾病,則要用祛痰止咳藥物結合抗生素消炎止咳。但是,一旦咳嗽帶痰,單純用止咳藥來止咳,治標治本,往往會掩蓋癥狀,甚至延誤治療

  蔡柏薔教授介紹說,目前市場上的咳嗽藥名目繁多,但主要有兩大類,一是鎮咳葯,二是祛痰葯。

  鎮咳葯分兩種。一種是中樞性止咳藥,可降低大腦咳嗽中樞的敏感性,進而抑制咳嗽,多用於反XX類乾咳,如美沙芬、可待因嗎啡等。但這類葯有一定副作用成癮性,所以最好在其他藥物無效時,再使用這種葯。另一種是周圍性鎮咳葯,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥,或者可以將氯化鈉復方安息香酊、桉樹腦等以蒸氣的形式吸入。需要注意的是,如果咳嗽時痰液較多,不宜過多使用鎮咳葯,否則痰液不易排出。

  祛痰葯是治療咳嗽最重要的「武器」之一。祛痰葯有兩種。一是噁心性祛痰葯,如氯化銨、桔梗、遠志愈創甘油醚等。空腹服用效果明顯。但若藥物劑量過大會引起嘔吐,因此較少單獨應用,一般多用其合劑,且患有消化系統疾病的人,特別是胃潰瘍患者應慎用。二是黏液溶解藥,能使稠厚的痰液黏度降低,便於咳出。常用的藥物有沐舒坦等。沐舒坦是一種新型高效的祛痰止咳藥,其活性成分――鹽酸氨溴可調節漿液與黏液的分泌,促進肺部表面活性物質的合成,加強纖毛擺動,使咳痰變得容易,是目前較為理想的祛痰葯。


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