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慢性咳嗽慎用抗生素

来源:www.uuuwell.com  2020-10-18 03:00

   

  隨著天氣變涼,患有季節病特別是慢性咳嗽的人越來越多。大多數患者往往不知如何用藥,有的患者只求一時不咳而用上抗生素。因此,專家提醒,一般情況下,患者出現咳嗽、咳痰胸悶癥狀醫生容易診斷為急慢性呼吸道感染,並應用抗菌藥物治療。而一些長期咳嗽、病程持續3周以上的病人胸部X線甚至CT檢查無異常表現,往往被診斷為「氣管炎、慢性咽炎」,給予抗生素治療,通常無效。

  因此專家提醒:要防止對慢性咳嗽誤診誤治。據專家介紹:國內外許多研究表明,引起慢性咳嗽的病因很多,對不同病因引起的咳嗽,需用不同方法治療。

  鼻后滴漏綜合征鼻炎、鼻竇炎等疾患所致,病人的鼻腔分泌物后流XX咽喉部或呼吸道,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽;對於這類病人,改善鼻部癥狀可獲滿意療效

  大約5%―6%的支氣管哮喘病人缺乏典型的哮喘癥狀,而僅僅表現為頑固的咳嗽,常被誤診。這類病人通過做支氣管激發試驗可明確診斷;吸入糖皮質激素及支氣管擴張劑治療,可使病情得到有效控制。

  胃食道反流綜合征可因胃液反流刺激食道黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽,患者可伴有泛酸、噯氣、燒心胃腸道癥狀;但也有部分患者不伴有上述癥狀,需通過24小時食道pH值監測來明確診斷。另外,因高血壓而服用ACEI類降壓藥的病人中,40%可發生咳嗽,停用該類藥物即可止咳。

  對於經上述檢查及治療仍不能確診並緩解咳嗽的病人,可進行痰細胞學檢查、肺CT及支氣管鏡等檢查,以診斷是否患有氣管、支氣管良、惡性腫瘤等。慢性咳嗽切勿盲目自服抗生素及鎮咳葯,應到正規醫院的呼吸科門診就診。


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