區區扁平足，居然會導致腰痛？
本文作者：竇一博 曹鵬
說到慢性腰痛，相信很多朋友的第一反應都會認為是常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病因。
其實還有一個十分常見但卻容易被忽視的原因：
它就是「腳踏實地」 —— 扁平足。
扁平足與腰痛有關係嗎？答案是肯定的。
俗話說千里之行，始於「足」下，人類之所以可以行走很遠，足弓的貢獻不可磨滅。
足弓為「拱橋」形狀，富有彈性，可以減輕震蕩，並吸收運動時地面的衝擊力，從而保護腦、脊髓、胸腹腔器官等重要結構。
而扁平足（又名平足症）：是由先天或後天因素引起的足底不同程度塌陷，形成扁平的一種常見足部疾病。
扁平足為什麼會導致腰痛？據Borges、Jankowicz-Szymańska等多名學者的研究結果顯示：
扁平足患者的腰椎前凸角度明顯更大。
在2020年發表的一項研究中對比了60名扁平足患者和健康人士的核心肌肉耐力：
結果提示，扁平足患者的外側核心肌肉耐力受損。
我國學者黃翠等人發佈於「第十九屆全國運動生物力學學術交流大會」中的文獻提出：
扁平足患者易引發髖關節內旋、屈曲等情況，從而拉長脊柱的髂腰肌，導致骨盆前傾、旋轉、脊柱側彎、腰椎前凸等癥狀，最終產生下腰痛。
如何評估自己是否為扁平足？我在這裡教大家一個簡易的評估方法——足印比例法。
如下圖所示：大家可以將自己的拇趾內側與足跟內側連線（左側縱線），再在這條線的中點作垂線（中間橫線），將足印分為空白區和實心區；
正常足型的空白區（ab）與實心區（bc）的比例約為2:1；
輕度扁平足約為1:1；
中度扁平足約為1:2；
而重度扁平足則無空白區。
這個方法可以讓大家進行初步的扁平足自我評估。
如何預防扁平足？扁平足的預防要「從娃娃抓起」。
嬰幼兒時期足弓發育的可塑性較高，應確保兒童有充足的營養攝入。
在鞋子的選擇方面盡量以舒適、有支撐的為主，並適當的進行運動。
盡量避免長時間站立、行走，尤其是過多的負重行走。
對於有扁平足家族史或有早期癥狀的兒童，應當積極加強足內的功能鍛煉（如足趾「抓」物練習、赤足運動等等）。
如果扁平足程度持續發展，或出現足部疼痛不適等癥狀，應及時前往醫院進行相關診療。
綜上所述，扁平足可以在嬰幼兒時期進行早期預防；
若已患有扁平足的朋友們也不用太擔心，可以通過不同的足內功能訓練進行緩解與改善。
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本文參考資料如下：
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2. 黃翠,耿磊,趙煥彬,霍洪峰. 足部生理結構改變引起頸腰痛的生物力學探究[C]//.第十九屆全國運動生物力學學術交流大會論文摘要彙編.2017:193-194.
3. Borges, Cdos S, Fernandes, LF, Bertoncello, D. Relationship between lumbar changes and modifications in the plantar arch in women with low back pain. ACTA ORTOP BRAS. 2013; 21 (3): 135-8. doi: 10.1590/S1413-78522013000300001
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5. Elataar, FF, Abdelmajeed, SF, Abdellatif, NMN, et al. Core musclesu0026#; endurance in flexible flatfeet: A cross - sectional study. J MUSCULOSKEL NEURON. 2020; 20 (3): 404-410. PMID: 32877977
6. 翟俊娜,邵麗娜.扁平足診療評估方法總結及某高校女生扁平足發病率調查[J].按摩與康復醫學,2022,13(14):56-58.DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2022.14.018.