11歲女孩腹痛難忍,一查卵巢扭轉三圈半!醫生提醒→
小女孩腹痛難忍,醫生緊急手術探查,發現卵巢扭轉了好幾圈,經過治療,小女孩保留了卵巢,近日順利出院。
據了解,患兒是一名11歲女孩因右下腹疼痛在當地醫院診治無好轉轉入廈門市兒童醫院。醫院開啟綠色通道,迅速完善相關檢查。影像學檢查表明,女孩一側卵巢囊腫伴扭轉。
醫生緊急為其手術,復旦大學附屬兒科醫院姚偉主任採用微創手術進行腹腔鏡下探查,發現女孩腹腔裡面有大量血性液體,右側卵巢黑紫且扭轉三圈半。醫生為其複位,並剔除囊腫。儘管女孩右側卵巢血供恢復不明顯,醫生仍然為她保留了卵巢,以便最大程度保存她的卵巢功能。
兒童卵巢扭轉是兒科比較少見的急腹症,約占兒童腹痛原因的2.7%,好發於10歲左右青春期女孩,常表現為突然發生下腹劇痛,有的短時間內自行緩解,但易反覆發作。
因此青春期女孩如出現持續性的下腹痛,需警惕是否存在卵巢扭轉的可能。兒童卵巢扭轉可以通過微創手術治療,但手術方式與成人有較大差別。
成人外科或婦科對成人卵巢扭轉出現壞死的病例,以手術切除卵巢為主,但兒童患者即使卵巢已表現壞死,複位后仍可採用保留卵巢的手術方式,以最大程度保留患側卵巢。
2017年,加拿大兒科和青少年婦產科委員會(CANPAGO)發表《關於兒童、青少年及成人附件扭轉的診療指南》,推薦對兒童及青少年附件扭轉患者一期實施保守性手術,即單純的附件扭轉複位術,即使呈現黑紫色的「壞死」卵巢,也應盡量保留。
研究表明,這種手術方式保留卵巢的成功率達到98.6%。
近年來,廈門市兒童醫院腫瘤外科累計收治卵巢扭轉患兒近50例。以最短的時間開展微創手術,最大限度為患兒保留卵巢功能。
福建衛生報全媒體記者:廖小勇
通訊員:江俊學