卵巢殺手—卵巢囊腫蒂扭轉
「醫生,醫生,快救救我老婆呀!」
隨著電梯門「哐當」一聲打開,一陣緊張而急促的聲音打破了清晨的寧靜。
接著映入眼帘的是一個氣喘吁吁的男子扶著一個弓著腰,每一步如同在刀尖上行走的女子王姐走進婦科。
「哎呦......哎呦呦......疼呀…要命呀!」
王姐不時發出痛苦的XX聲,面色青白,滿臉冒汗。
那是什麼原因折磨的王姐如此痛不欲生呢?異位妊娠XX?卵巢黃體XX?卵巢囊腫蒂扭轉?......
一連串的婦科急腹症在小鍾醫生的腦海中縈繞。
時間就是生命,小鍾醫生立刻對王姐進行病史的採集及檢查。
原來王姐今年歲,已婚已育,兩年前曾做彩超檢查提示左側卵巢有一腫塊。
但當時腫塊體積小,而王姐無腹痛或XX流血等任何不適,以為是個小問題,故並未放在心上,也未定期複查彩超了解腫塊變化情況。
今晨起床,王姐按常如廁后,突然感到左下腹傳來一陣劇烈的、難以忍受的絞痛。
緊接著蔓延至全腹,無法直起腰,冷汗直冒,頭暈眼花,周身乏力,甚至出現了噁心嘔吐的癥狀。
丈夫聽到求救聲后,推門一看,發現王姐整個人痛苦地蜷縮在地板上,心裡一驚,大事不妙呀。幸好住的地方挨著醫院,故急匆匆趕了過來。
經過詳細的檢查,腹部檢查提示全腹壓痛,左下腹尤甚,輕度肌緊張而無反跳痛;
婦科檢查提示左側婦檢壓痛明顯,捫及一約6x5cm腫塊;尿妊娠試驗提示陰性;
床邊B超檢查提示:左側附件區見一約60×53 mm無回聲區,有包膜,考慮卵巢囊腫,XX及右側附件未見異常,盆腔積液11mm。
結合王姐的病史、體征及輔助檢查結果,診斷出導致她痛不欲生的元兇就是——卵巢囊腫蒂扭轉。
考慮王姐較年輕,扭轉時間短,卵巢囊腫體積中等,卵巢決不能輕易切除,不然遠期的併發症嚴重。
經過小鍾醫生的綜合評估和積極與王姐夫婦溝通后,決定行急診腹腔鏡探查術備卵巢囊腫剝除術。
王姐的手術過程非常順利,也完好地保留了卵巢,術后第三天就痊愈出院啦。
卵巢囊腫蒂扭轉,是指供應卵巢囊腫的血管發生了扭曲,使卵巢囊腫缺血,甚至壞死、XX,引起劇烈腹痛。
病人會因為一個體位改變或者是運動后突然發生一個扭轉,蒂就像扭麻花一樣,會造成輸卵管、卵巢的缺血,還會造成卵巢的壞死。
當卵巢囊腫生長到一定大小,有可能出現囊腫XX,嚴重者甚至會危及女性生命。
本病歷中的王姐兩年前已經知道有卵巢腫物,但未定期複查腫物是否長大,而當腫物長到5公分左右是最容易發生扭轉的。
王姐這次便后導致腹腔的空間發生變化及起身的體位改變,最終發生了卵巢囊腫蒂扭轉!
在此,小鍾醫生溫馨提醒各位佳人們,每年應定期行婦科彩超檢查了解XX附件健康情況,而一旦發生急性腹痛情況,就要及時就醫治療,通過醫學干預,預后多數是良好的哦!
新的一天,姐妹們一起加油呀!