肝癌靶向葯有哪些？肝病患者也要了解的肝癌靶向藥物冷知識
肝癌的靶向治療效果沒有像其他癌症，比如肺癌、惡性黑色素瘤和腎癌等那麼顯著，這是因為目前我們並未找到真正驅動基因，也就是還沒有找到準確的基因突變靶點。
一、目前肝癌可用的靶向葯有哪些？
目前在肝癌治療上已經批准的靶向藥物一線治療的有索拉非尼（多吉美）和侖伐替尼（樂衛瑪），二線治療靶向藥物有瑞戈非尼（拜萬戈）和卡博替尼（Cabometyx），但是這兩個靶向葯，尚未在中國獲批適應症。
下面，我為大家詳細地介紹這4種肝癌靶向藥物
① 索拉非尼（多吉美）
靶點VEGFR1/2/3、PDGFR-β、B-raf、KIT、RET、C-Raf、FLT3。2006年9月中國獲批上市，目前已納入國家乙類醫保目錄。索拉非尼是全球第一個治療肝細胞癌的靶向藥物，中位總生存期：10.7個月；中位疾病進展時間：5.5個月。注：已經在國內批准。
② 侖伐替尼（樂衛瑪）
靶點PDGFR-α、VEGFR1/2/3、FGFR1/2/3/4、KIT、RET。2018年9月中國獲批上市，目前還沒有納入醫保。侖伐替尼單葯在中國用於治療既往未接受過全身系統治療的不可切除的肝癌患者，是十年來第一個在中國被批准作為肝細胞癌一線系統治療的新治療方案，中位總生存期：13.6個月；中位無進展生存期：7.3個月；客觀緩解率：41%。注：已經在國內批准。
③ 瑞戈非尼（拜萬戈）
靶點PDGFR-α/β、VEGFR1/2/3、KIT、FGFR1/2、RET、B/C-Raf。2017年3月中國獲批上市，目前已納入國家乙類醫保目錄。瑞戈非尼用於既往使用過索拉非尼（多吉美）治療的肝細胞癌（HCC)，成為肝癌HCC二線治療藥物，這也是中國首個肝癌二線靶向葯。瑞戈非尼用於既往使用過索拉非尼的肝細胞癌，中位總生存期：10.6個月；中位無進展生存期：3.1-3.4個月；總緩解率：7%-11%。
④ 卡博替尼（Cabometyx）
靶點VEGFR1/2/3，TYRO3，ROS，UFO，TIE2，c-Met/HGFR，KIT，NTRK2，RET。2012年11月美國首批，中國還未獲批上市，目前國內有仿製葯在研。卡博替尼用於晚期肝癌的二線治療，經過索拉非尼治療後進展的晚期肝細胞癌患者，接受卡博替尼較安慰劑顯著改善總生存期，無進展生存期和客觀緩解率也有明顯改善，中位總生存期：11.3個月；中位無進展生存期：5.5個月；客觀緩解率：4%；疾病控制率：64% 。
這幾種肝癌靶向藥物都是小分子、多靶點、多激酶抑製劑，總體的靶點類似，但是各有各自的側重點。用藥之前，醫生會進行全面的診斷分析后，再決定使用哪種肝癌靶向藥物。
一般用藥前的常規檢查包括血常規、尿常規、糞常規、大生化、甲狀腺功能、心電圖等，綜合結果來判斷是否適合用藥，同時完善影像學以及腫瘤標記物的檢查來作為輔助檢查，用於後期評估療效。#健康科普排位賽頭號周刊健康明星計劃