小耳再造手術，為什麼擴張全包法更逼真美觀？

小耳畸形再造手術，現在國內常用的是三大術式，分別是擴張全包法、直埋法、生物支架一次成型法，如果從長期效果和逼真美觀性來說，擴張全包法更為逼真美觀，這是為什麼呢？

這和手術所用的皮膚有很大關係。要知道直埋法和生物支架一次成型法，都需要在支架表面植皮，要取顳淺筋膜把支架全部包住，然後在筋膜的表面再植皮。植皮和天然的皮瓣是不一樣的，皮瓣帶血運是活的，植皮的皮膚呢，它會有色沉、質地的差別，包括毛囊、皮脂腺、汗腺結構都沒的，所以它摸起來看起來和正常皮膚都不太一樣，也容易出現色澤不一、增生、攣縮這些問題。

（擴張期擴張出的皮膚）

而擴張全包法使用的皮膚，是通過擴張器擴張出來的皮膚，是正常的皮膚。現在我們做擴張全包法，不會在皮膚上做切口，當處理好殘耳後，我們會在擴張好的皮膚後面設計一個Z瓣轉移，加深顱耳溝，然後把支架雕刻好了放進去固定支架，隨後將皮膚負壓一吸，讓它自然貼服在支架上，只要帖服得好，那麼整個耳面幾乎看不到一點痕跡，整個耳朵也就耳後的顱耳溝那裡可能會有一點痕跡，而且這個痕跡在頭髮裡面，隱蔽性很高。

（擴張全包法術后即刻）

還有很重要的一點，擴張全包法可以將耳朵的各個亞單元表現得出現，比如耳甲得深度、寬度都可以控制得很好，只要醫生技術過硬，真的可以做到完全的複原。

（術后兩個月耳朵很逼真）

所以說相對直埋法和支架一次成型法來講，擴張全包法的技術難度要高一些，但是從各個方面來講，它的遠期效果是這幾種方法裡面最好的。如果大家有條件的話，可以多考慮擴張全包法。