七年前心絞痛未注意七年後血管堵實心血管內科一招解決

近日，76歲的王阿姨因活動后反覆發作胸悶、氣短等癥狀，來到西安市紅會醫院心血管內科就診，詳細檢查后診斷為冠心病、心絞痛。醫生詳細詢問患者病史后發現，王阿姨在7年前曾出現過一次嚴重的心絞痛，當時胸悶氣短明顯，持續時間長，伴有出汗等癥狀，但很快就緩解了，沒有發現心肌梗死。

得知病史后，心血管內科立刻為患者安排冠脈造影檢查，結果提示心臟最大的冠脈前降支近段狹窄90%，中段完全閉塞，閉塞段很長，一直到遠段才能看到左側旋支提供逆向的側支循環，而且旋支自身也有不同程度的狹窄。

心血管內科李超民副主任團隊，結合患者病情並仔細研究冠脈造影檢查結果，診斷為前降支近段以及中段的二處病變為此次發病的罪犯血管，於是決定開通閉塞的左冠。

由於閉塞時間長達7年，閉塞段內斑塊硬，有鈣化，手術難度較大。李超民副主任團隊使用微導管輔助下，先使用軟導絲，后使用專用的閉塞病變導絲，找到了血管的真腔，成功地開通了閉塞的血管，並使用了支架以及藥物球囊治療狹窄的閉塞病變。目前，患者恢復良好。

李超民副主任介紹，慢性閉塞病變是冠脈介入治療的最後的堡壘，手術難度大，成功率低，閉塞的時間越長，開通的可能性越低。此患者年齡大，通過微創介入的方法開通閉塞血管，達到治療冠心病心絞痛的目標，可以減少近遠期併發症，減少病人的創傷、痛苦，是一種非常有效的方法。

在西安市紅會醫院「12333」發展戰略的指導下，以「大綜合、強骨科」為發展目標，心血管內科先後開展了冠脈介入治療的多項新技術，包括冠脈血流儲備分數（FFR），血管內超聲（IVUS），以及光學相干斷層掃描（OCT）等技術，心血管內科力爭在改善患者就醫體驗、提升醫療服務質量、加速人才培養與學科建議等方面實現更大突破。