保養陽氣的一個關鍵細節
【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之六百四十九。（更多精彩內容持續更新中……）】
「推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。」——《黃帝內經·脈要精微論》
（接前文）姚止庵對這段話的註解，他說∶「重按至則脈微欲絕者，是為陽虛無氣。命門火衰在腰肌則陰寒而痛，在身中痹有不知痛癢處也。」姚止庵是清代的醫家，清代醫家就喜歡用命門火衰，陽虛無氣這種名詞來解釋。要是王冰，唐朝的醫家就沒有這些詞，就不會用這些詞，說明中醫學的一些理論也在發展，尤其是命門理論，我以前也講過，命門火衰之後，實際上就是腎陽虛。腎陽虛之後，腰肌就XX寒而痛，就是腰後邊就會特別的疼，腰眼特別涼特別疼，總是涼的，腰這塊總要用熱寶熥一熥會舒服。還有一種情況就是在身中痹有不知痛癢處，在身體上有一些地方是麻木不仁，不知痛癢的，感覺末梢不明顯，有點不知痛癢，有點麻木不仁的這種情況，我們都知道麻木不仁實際上就是氣血不能營養于局部，所以感知力下降。這都說明什麼？這都說明陽氣不足，所以張仲景的《傷寒論》裡邊就特別重視陽氣，在後世醫家當中，也是非常重視陽氣。
我們現在讀的一本書叫《圓運動的古中醫學》，彭子益寫的，民國時期的雲南的醫家，那是高人，彭子益再往上推是誰？那就是黃元御，黃元御的《四聖心源》裡邊也是從頭到尾滲透這種圓運動的理論，你看黃元御的書就覺得特別有意思，幾乎90%的病他都認為是陽氣不足，而且木郁，而且土濕，他認為是這三類問題所引起的，他的方子裡邊大多數都是在通陽氣，他的這個思想來源於哪裡呢？他就認為真正的醫家就是張仲景。
《四聖心源》，四聖是誰？黃帝、岐伯、仲景、扁鵲，這是他心目當中的高人，真正在歷史上出現過的，我們看得見摸得著的，離著咱們還挺近的是誰呢？就是張仲景寫的《傷寒論》《金匱要略》，當然當時成書的時候叫《傷寒雜病論》，後來後半部《金匱要略》和前半部《傷寒論》就分開了，一個是論雜病，一個是論傷寒。黃元御就認為真正的名醫就是仲景。所以仲景的很多思想，尤其是重中氣，重陽氣，這種思想被黃元御完整的繼承下來，所以你看他的書裡邊就經常提到這個。
清朝的好多醫家，用現代話講的，張仲景的粉絲特別多，仲景先師的粉絲特別多，後世醫家每朝每代都在註解《傷寒論》，都認為《傷寒論》非常重要。尤其是清代的醫家，受明末醫家的影響，就是特別重視命門。姚止庵又是一個傷寒大家，他對《傷寒論》特別熟。以後我們要是有機會的話，再從從頭到尾學一遍《傷寒論》，那就非常有意思，全是具體的案例。在這裡姚止庵註解∶「命門火衰，在腰肌則陰寒而痛。」命門火衰，其實就是腰這裡的寒氣特別重，火力不足，陽虛。
我說一個細節，大家一定要注意，有的時候我們運動完了之後，身上出汗，尤其是北方到了秋天之後，身上出一身汗，你在身上出著這一身汗，再回家在一路上之後怎麼樣，就會感覺這個後背，尤其是腰眼這裡涼，為什麼呢？因為有汗液，汗液要想蒸發，在吸收你身體的熱量，所以就整個腰特別涼，尤其是喜歡運動的人，我今天下班的時候，看到好多人頂著凜冽的寒風跑步。如果用現代醫學的話，覺得有氧運動有好處，但是從中醫學來看，有氧運動可以，但是你不要露天，頂著冷風運動，運動之後，渾身出汗，出汗之後，風一吹之後，你身體年輕可以，到了中年之後，身體一定會受這種寒風所侵襲，很有可能就會落下病根。
很多關節炎，我們現在看起來都與他年輕的時候不注意有關係，所以這時候，要是腰特別涼的話，就弄一個乾的毛巾墊在腰上，不要讓腰這裡涼，這就非常起作用，非常重要，所以腰背要保持溫暖，不要讓它涼著，這是一個細節，在這提醒大家注意，在身中痹有不知痛癢處，肯定是陽氣不足，氣血衰少，局部的肢體得不到滋養，身體就麻木了，我們知道有好多中風的患者，到後來都是這樣，手也抬不起來，也不知痛癢了，這時候怎麼辦呢？有針灸的方法就能取得很好的效果。這都是古代醫家所總結出來的一些經驗。
我們今天學《黃帝內經》最重要是什麼？避免生病，而不是說得了病研究怎麼治，大家注意，真正到了按之至骨脈氣少者，腰肌痛而身有痹，到了這種程度，用中藥還是針灸都比較費勁，有很多病治不了，話說回來，有很多病，非常重的很多病西醫治不了，中醫照樣很難治，為什麼呢？他已經造病成功了，就相當於他已經把這座大山造出來了，得給他把大山移走，那就費勁了。但是大山沒造起來之前，是一個小土包的時候，移起來就容易，所以說防病于未然，防病于未然非常重要。
這個時候只要記住一句話，就是保護好身體的陽氣，這一點很重要，但是在這裡我也不是特別反對大家運動，（今日頭條@中醫彭鑫博士）運動的時候要找陽光燦爛，風和日麗這種天氣，出去戶外運動，同時也注意保暖，可別半夜天冷嗖嗖的颳著風出去跑步，清晨四五點鐘的時候，太陽還沒有出來就跑出去了，身體不適應陰寒之氣，就很容易出問題，這個時候咱們大家一定要注意，就是說我們到冬季養生的時候，第一避免出大汗，避免劇烈活動，天氣冷了，天黑了之後就盡量避免戶外活動，這都是古人的養生的智慧，在這裡提供給大家，供大家參考。
好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。
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