銀屑病皮損的發展規律
銀屑病皮損的發展,一般都比較慢,初起為斑丘疹逐漸擴大,也有因局部擦傷、蚊蟲叮咬或打針等誘發成銀屑病皮損的,少數病人僅在頭部、關節處發生數量很少局限性皮損,持續多年不發生變化,但大部分病人皮損則發展很快,常因感冒、發燒、咽痛、扁桃體發炎、精神因素或季節變化等致皮損迅速遍及全身。
皮損數目、形態及分佈各異,有的全身密布點狀紅皮疹,有的則呈斑塊狀或地圖狀,有的可因外用刺激性藥物或過熱水燙冼,皮損遍布全身,大量脫屑,有的則伴有關節炎癥狀,有的全身泛發膿皰或掌踱部位起膿皰,有的病人皮損以軀幹為重,有的則以四肢為主,大多數病人隨著病程延長和久治不愈而皮損逐漸增多。病久不愈的病人指(趾)甲表面可出現頂針樣改變或縱脊,混濁增厚,質地較脆,重則出現甲床剝離,此時應與甲癬相區別,隨著皮損的消退,指(趾)甲可逐漸恢復正常。病久或反覆多次的患者則沒有明顯的發展規律。
銀屑病皮損的消退規律
銀屑病皮損可因季節變化而減輕,亦可因精神因素而好轉。但這種緩解現象臨床所見甚少;大部分患者是經過治療后皮損才逐漸減輕或消失的,從多年的臨床觀察,一般的消退規律是從進行期發展到靜止期,再由靜止期轉變到消退期。這種變化在治療的過程中至少也需要6—8周的時間,多則10—12周不等。
皮損好轉的最先表現形式是皮疹顏色由紅變淡,皮損由厚變薄,鱗屑逐漸減少,瘙癢減輕,一般皮損在消退時大多為兩種表現形式,一種形式是皮損中心出現正常皮膚島,逐漸向邊緣發展至消退。另一種形式是由邊緣開始皮損逐漸縮小至消退,皮損消退後部分患者遺留局部的皮膚色素加深呈深褐色,或色素減退呈淡白色,也可是正常膚色。皮損消退的規律:背部較胸腹部消退得快;雙小腿較雙大腿消退得快;暴露部位較遮蓋部位消退得快;上半身較下半身消退得快;初發皮損或病程短消退快;病人心情舒暢較精神抑鬱者皮損消退快。皮損數目多或點滴狀,病情重者,經治療皮損可以很快消退;皮損數目少或斑塊狀的,則消退較慢,用激素或免疫抑製劑治療皮損反覆加重的,採用一般療法或中藥治療皮損消退更慢。