2022年心血管十大進展

一、 心血管病始於童年： 國際兒童期心血管隊列(i3C)聯盟報告稱，兒童和青少年中存在的幾種傳統心血管危險因素與30年或更長時間后的心血管事件有關。該研究主要關注體重指數(身體質量指數)、收縮壓、吸煙、總膽固醇和甘油三酯水平。

二、 輕度妊娠高血壓也需要干預： 慢性高血壓和妊娠(CHAP)研究表明，即使是輕度高血壓的孕婦也應該接受降壓藥物治療，以降低對母親和孩子不利後果的可能性。 對大約2400名孕婦的研究表明，與不治療相比，治療目標血壓u0026lt; 140/90毫米汞柱與更好的妊娠結局相關，並且不增加小於胎齡出生體重的風險。

三、 妊娠女性後期心血管風險可以從胎盤信息中獲取：胎盤組織病理學可能揭示了女性隨後血管疾病的早期軌跡。分娩十年後，研究人員發現患有胎盤血管病變與女性心血管狀況不佳，包括微血管病變、血壓升高和致動脈粥樣硬化脂質增多有關。

四、 早期心血管病的性別和種族差異：美國黑人男性和白人女性患過早心血管疾病的風險更高。影響因素女性的是周圍環境等因素，影響男性的是社會經濟等因素。這有助於今後防治策略

五、 多葯復方製劑（Polylills）有利於心血管病二級預防：老年人心血管疾病的二級預防(SECURE)試驗表明，在心肌梗死後6個月內使用含有阿司匹林、雷米普利和阿托伐他汀的復方製劑治療比常規治療顯著降低了主要心血管不良事件的風險。

六、 SGLT2抑製劑應用範圍拓寬：治療糖尿病的SGLT2抑製劑不僅可以治療XX血分數降低的心力衰竭，還可以用於治療XX血分數保留的心力衰竭，並且在探討治療慢性腎臟疾病。

七、 馬凡氏綜合征聯合治療效果更好：血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)和β-受體阻滯劑的療效相似，聯合使用它們比單獨使用其中一種藥物更能有效地減緩主動脈擴張。

八、 腦卒中后治療措施選擇增多：新的溶栓藥物替奈普酶不劣與阿替普酶；血管內血栓清除聯合動脈內溶栓治療效果更好；RESCUE-JAPAN LIMIT試驗表明大面積腦梗死患者採用血管內治療比單純藥物治療有更好的功能預后。

九、 鹽與心血管病的新證據：中國的一項研究發現，通過使用含25%氯化鉀的低鈉食鹽替代品來減少鈉攝入，可以降低中風風險和醫療成本。

十、 藥物減肥與手術相當：SURMOUNT-1 每周注XX一次tirzepatide (Mounjaro)，一種新的葡萄糖依賴性促胰島素多肽和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，導致肥胖患者體重顯著下降，與通過減肥手術達到的效果相當。

參考文獻：AHA Names Top CVD Advances for 2022 - Medscape - Dec 29, 2022.