胃癌病人怎麼吃?胃癌術前怎麼吃?
胃癌病人大多數存在消瘦、營養不良情況,術前的進食原則是能自己進食最好經口進食,進食以易消化的半流質或流質飲食為主,如麵條、米粥、雞蛋羹、牛奶等含蛋白質、維生素較豐富的稀XX食物。
如有術前已經幽門梗阻,應在禁食禁飲,進行靜脈補液營養支持,改善營養狀況,提高手術的耐受性。術前3日洗胃、減輕胃的水腫。
如果經口進食清流質飲食,並不能保證足夠的能量或者術前已經存在低蛋白血症、營養不良情況時,一定要增加糖分的供給,不僅能避免術前的飢餓及低血糖情況的發生,同時能改善患者的焦慮。目前經口的要素飲食已經被推薦。能彌補能量攝入的不足,改善術前營養狀況。
但是真正到了術前是要禁食的?為什麼要禁食呢?吃飽了不是更有勁嗎?術前禁食主要是為了避免在麻醉時發生肺誤吸危險。因此,術前胃越空虛越好。如果肺內吸入胃內容物,引起誤嗆、吸入性肺炎、窒息等嚴重的危害。
那術前多久要禁食水呢?術前進食時間的變化也是外科理念進步的標誌,傳統的觀念是患者術前頭一天晚上就要禁食,為了避免手術麻醉時候的嘔吐、返流、誤吸等。目前觀點,大部分手術術前4個小時左右禁食水是安全的。這樣就能減輕病人的口渴不適及術前焦慮、飢餓情況。有研究表明手術前一天晚飲12.5%碳水化合物液體800~1000ml,術前3~4h飲400ml,可以減少術前的口渴、飢餓感及煩躁緊張情緒的發生。
所以目前無需術前一天禁食水,應該鼓勵改變傳統的觀念,開展切實可行的EARS快速康復新理念。對術中術後患者的應激是有益處的。但是這都要聽從專業醫生的具體安排,不是統一的,要根據具體術式來決定。
那有的術前為什麼要放胃管呢?對於術前放置胃管的問題,有研究證實,在腹部擇期手術時,無需常規使用鼻胃管。傳統觀點要求腹部手術(尤其是腹部消化道的手術)的病人放置鼻胃管,可以防止噁心嘔吐和急性胃擴張后出現消化液反流,進而引起肺部併發症同時也減少術后吻合口瘺的發生幾率。研究也表明,術后數小時后,小腸的蠕動和吸收功能便可恢復正常,這從理論上證明放置鼻胃管並非絕對必要。