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逆轉尿毒症第三環節維持機體內環境平衡

来源:www.uuuwell.com  2011-7-10 12:00

   

▲維持水電解質酸鹼平衡

注意出入液量平衡,根據病情調整鈉、水補給量。由於部分腎衰患者儲鈉功能減退,因而飲食中不能過分限鹽。若血鈉低於130mmol/L,且有低鹽癥狀,則宜補充鈉鹽。

多尿使用大量利尿劑者,常伴低鉀血症,應給予補充。倘若血鉀過高,應給予降血鉀治療

輕度酸中毒一般可以不處理,中毒者可口服碳酸氫鈉片,重度者應靜脈輸注碳酸氫鈉或乳酸鈉,宜分次給予,一次量不宜大。在糾正酸中毒時,為防誘發低血鈣抽搐,應給予葡萄糖酸鈣靜脈滴注

▲糾正腎臟病引起的腎性貧血

腎臟產生一種促紅細胞生成,它能幫助生成血色素腎功能不全時,促紅細胞生成素減少,就可以引起嚴重的腎性貧血。除給予促紅細胞生成素外,可服阿膠人胎盤等,還要配合鐵劑和葉酸等。

▲防治腎臟病引起的骨病

部分慢性腎衰患者主訴全身或局部骨骼疼痛難忍,這是腎性骨病的一種表現。大部分輕症患者表現為腿抽筋

本病常見於病程較長的慢性腎衰患者,主要原因是活性維生素D生成減少,體內鈣和磷代謝發生紊亂,最後可造成骨病。在預防上,除了給予維生素D或鈣劑之外,必需改善腎功能,因為維生素D沒有活性,必須經過肝臟,再通過腎髒的作用才能成活性維生素D。


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