老人對本次醫改的困惑

本次醫保改革給老年人造成很大困擾，特別是我老娘常年吃藥又愛提問題，問為什麼，為了排解老娘的困惑我就對她提出的問題進行歸納整理並做出回答，現分享如下：（一）醫保改革個人吃虧了？

這問題沒有統一答案，因為每個人角度不同自然就會有人吃虧有人受益。吃虧的群體還可分為真吃虧和占不到便宜兩大類，1.改革前每月賬戶都能進賬幾百元以上的群體現在進賬明顯少於以前，特別是買葯時醫保卡錢不夠還需要添錢所以失落感最強。2改革前有慢病但慢病錢花不完，或者沒慢病但有能力辦下慢病，並且這些人共同特點是會把慢病錢換成米、油什麼的，更有甚者能按比例套取現金，這類人也感覺特別吃虧（不佔便宜就是吃虧）。3從慢病中受益的藥房和能幫別人套現的利益群體是真吃虧了，網上大量反對醫改的文章估計也是出於這些人之手，但改革后一萬二能不能用於買葯看病還有待觀察。

（二）醫保改革後有受益的群體嗎？

1身體抱恙需要去醫院做檢查的群體（檢查費高），以前不報銷，現在達到起付標準后能報一部分。

2慢病錢不夠吃藥和檢查的，如以前慢病報銷三千或六千現在可以報銷一萬二了。

3真有病但達不到慢病標準只能全額自費買葯現在如果買的葯在報銷範圍就可以省點錢了特別是每年需要多次檢查的費用。

（三）為什麼我這次買葯沒報銷？

1沒達到起付標準不報銷，大連地區醫院按等級分別是一千元、七百元、五百元、三百元不等（一年內不分醫院不分次數金額都可以加一起算）。

2並不是你在社區醫院藥費夠三百元后就可以報銷，起付標準指的是統籌範圍內的檢查和藥費夠三百元才行。

（四）統籌範圍又指的是什麼？

舉例說明我媽這次社區買葯花580元，明細顯示自費0元先行自付180（你可以理解為這些是不報銷的部分）剩下的400元才是統籌範圍。

（五）具體怎麼計算報銷金額？

還以剛才為例580元藥費減去先行自付的180元，再減去起付標準300元，剩下100元報銷85元，本次實際支付495元。（如果以後我還買同樣的葯花580元那實際支付就是240元）

注：葯不同自行支付比例不同。另：百分之八十五是今年在社區醫院簽約后的報銷比例

以上就是這段時間老媽和我探討的問題，我回答有不對的地方也歡迎指正。