突然出現視物重影彆著急，北醫三院秦皇島醫院眼科專家來幫您

2023年3月6日，45歲患者陳大姐因視物重影一個月，進而出現頭暈、無法行走，到北醫三院秦皇島醫院眼科就診。北醫三院斜視與小兒眼科派駐技術骨幹王旻舒醫生詳細詢問患者情況並進行眼位檢查。患者有糖尿病病史多年，現左眼無法往左側轉，檢查后診斷為左眼外展神經麻痹。

王旻舒醫生耐心詳細地為患者解釋病情，根據治療麻痹性斜視的豐富經驗，為患者制定個體化治療方案，並在局麻下進行微創手術。術中對麻痹肌肉的拮抗肌進行注XX治療，根據眼外肌運動障礙的程度設計注XX劑量。術后第二天，患者視物重影等癥狀得到緩解，並且為後續麻痹眼外肌的康復創造了條件。

健康科普

對於已經形成雙眼視覺的青少年和成年人來說，雙眼的平衡一旦被打破，就會出現明顯的復視癥狀，也就是我們常說的雙眼視物重影。出現復視癥狀的患者會發現兩個眼睛看到的物體沒有完全融合成一個物像，而是發生了重疊，甚至有可能相距甚遠。這樣的患者如果只用單眼觀察則感到視力正常，反而比雙眼視物更清晰。復視癥狀對生活的影響非常大，會導致患者因視物重影出現頭暈，走路時步態不穩，尤其上下台階容易發生跌倒，無法準確拿到桌上的東西，無法駕駛等一系列問題。還有些患者為減輕復視會出現不自覺的歪頭視物的癥狀，稱為代償頭位。在引起複視癥狀的疾病中，較常見的就是麻痹性斜視。

由支配眼球運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視，稱為麻痹性斜視。引起麻痹性斜視的原因有很多，在除外了顱內病變之後，麻痹性斜視常見的病因是糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病引起的支配眼外肌的神經的局部缺血。因此，治療麻痹性斜視要關注患者的全身情況，積極控制三高等，同時進行局部的擴血管、營養神經等治療。此外，可以進行更有針對性的局部眼外肌肉毒素注XX，及時緩解患者復視癥狀的同時也有利於麻痹肌肉的恢復。

北京大學第三醫院眼科創立於1958年，設有白內障、眼底病、角膜病、青光眼、眼眶病與眼腫瘤、視光與屈光手術、斜視與小兒眼科、眼成形科等近十個專業組。在醫、教、研方面全方位發展，躋身於我國眼科先進行列。北醫三院眼科長期派駐專家、技術骨幹到北醫三院秦皇島醫院開展醫療工作。本次手術是北醫三院秦皇島醫院眼科首次開展的斜視微創治療，在北醫三院眼科的鼎力相助下，未來將會為更多疑難眼科疾病患者提供高質量診療服務。（北京大學第三醫院秦皇島醫院宣傳科 供稿）