新生兒黃疸勿用黃連
黃連是民間常用於治療新生兒黃疸的傳統藥物。有不少新生嬰兒出現黃疸時,家裡的老輩便喂黃連水給嬰兒服。
黃連除了含小檗鹼(黃連素)外,還含黃連鹼、甲基黃連鹼、掌葉防己鹼、巴馬亭和葯根鹼。黃連有廣譜抗菌作用,可治療細菌性痢疾、傷寒、膿腫、中耳炎、濕疹等等。若黃疸因感染引起,那麼,黃連有助於控制病情。黃連所含的生物鹼可以舒張血管,所含的其他生物鹼如甲基黃連鹼、掌葉防己鹼等,可以對XX和腸道平滑肌產生XX性作用,促使或增加腸道蠕動,把胎糞排出,這也許是服用黃連排胎毒的原理。黃連素消除黃疸的主要作用是利膽,它促進膽汁分泌,稀釋膽汁。
然而,黃連素會與膽紅素競爭體內的蛋白質,把已與體內蛋白質緊緊結合的膽紅素置換(移置),使膽紅素遊離于體內,流入腦部與腦核細胞結合,引起腦核黃,造成無可補救(不可逆)的破壞。僥倖生還的嬰兒,會留下聾啞、學習障礙、智力發育緩慢,以及大腦癱瘓、痙攣、動作失調如手足徐動等嚴重後遺症。所以不宜以黃連治療新生兒黃疸。
更值得注意的是,若是給6磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏症嬰兒服用黃連,它所含的小檗鹼或黃連素會引起急性溶血,使體內大量紅血球XX,出現嚴重黃疸以及腦核黃,傳統醫學屬「急黃」範疇。G6PD酶缺乏是性染色體隱性遺傳,以男孩居多,男孩是女孩的3到4倍。廣東、福建、台灣等南方地域患6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏症的人較多,故服用黃連等引起嚴重黃疸的病例較多。
中醫每周