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要重視妊娠期水腫

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 13:00

   

  雖然孕婦妊娠期內都普遍水腫,但是一些問題也應該謹慎注意。許多孕婦在進行產前檢查時,醫生要給她們稱體重,還要在下肢用手指按壓一下。這是為什麼呢?測體重、按壓下肢的目的是為了了解孕婦是否存在妊娠期水腫過度。

  孕婦步入28周后,不少孕婦可能會出現水腫,所謂水腫是指人體組織間隙中有過多的液體積聚。妊娠期水腫可分為凹陷性水腫和隱性水腫,凹陷性水腫易被發現,表現為在身體水腫部位用手指按壓皮膚后,局部可出現凹陷,需經過較長時間,凹陷才能消失。

  隱性水腫則無按壓后出現凹陷的現象,而表現為體重的超重增加(體重增加;0.5kg/周),排除

巨大兒

多胎

羊水過多因素后,就應考慮隱性水腫。最初常為隱性水腫,若體內積液過多,則可出現人們肉眼可見的凹陷性水腫。

  若水腫僅局限於足踝部或小腿,經休息后不消退者為Ⅰ度水腫,水腫延伸到大腿者為Ⅱ度水腫,水腫延伸到XX部及腹部者為Ⅲ度水腫,全身水腫或伴有

腹水者為Ⅳ度水腫。臨床所見大多為Ⅰ度水腫,其次為Ⅱ度水腫,Ⅲ度,尤為Ⅳ度水腫少見。

  妊娠期水腫的發生原因,最常見的有妊娠期單純水腫和妊娠

血壓綜合征(簡稱

妊高征)。

  妊娠期單純水腫孕婦,系因妊娠晚期,XX越來越大,在直立或行走活動時,巨大的XX壓迫使兩下肢的靜脈血迴流受阻,引起靜脈內壓力增加,血液內液體透過靜脈壁滲出到組織間隙中,造成過多液體在組織間隙內瀦留,導致下肢水腫

  這種單純因下肢靜脈受阻引起的水腫,沒有高血壓蛋白尿及

貧血等伴發癥狀。經過卧床休息后減輕或消失,直立、行走後加重,因而有「晨輕午後重」的特點。

  妊娠期單純性水腫患者,應避免長時間站立,注意休息,休息時抬高雙腿有助於消腫,夜間睡眠時應取側卧位,避免XX壓迫下腔靜脈,也有利於下肢血液的迴流。飲食中應適當控制食鹽攝入,不必嚴格限制

  鯉魚、鯽魚既有補充蛋白質功效,又有利尿的作用,膳食中可適當增加。西瓜等瓜果也有利尿作用,可加以選食,也有助於防治水腫。妊娠期單純水腫的孕期分娩后,因解除了XX對下肢靜脈的壓迫,水腫很快就能自行消除

  倘若,隨著妊娠進展,水腫不斷加重,或出現血壓升高、蛋白尿(小便中出現蛋白)、貧血等,這時的水腫就不是妊娠期單純性水腫,常常是病理性因素引起的,如妊高征、貧血等,應仔細尋找水腫的成因,積極治療,以防病情加重,危及母兒。

  妊娠期下肢水腫,還可能由心臟疾患引起,因此,對水腫的孕婦還注意有無心慌氣短等癥狀,必要時應行

心電圖等輔助診斷以明確診斷,給予處理

  妊娠晚期的水腫,雖是常見的現象,且大多為妊娠期單純性水腫,但不少妊娠併發症合併症,在疾病早期常無明顯相關癥狀,常常也表現為單一的水腫,若此時得以發現、診斷,對控制病情十分有利,若出現明顯相關癥狀后,常常病情已較嚴重,雖然給予確診了,但對母兒已經產生不良影響,而且治療效果也常常不甚滿意。

  因此,即使是妊娠期單純性水腫,也應認真排除其他病理因素引起的水腫,以確保母兒健康


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