專家：肝病如何規範治療
網友12：我想問一下趙醫生，我的病毒降不下去。一直是10的5次方，我吃的是拉夫米定和九味肝泰膠囊。
趙蕾主任回答：
要看看你肝功能的情況，如果做過肝穿刺，肝細胞壞死的級別不知道是多少，如果一直吃拉米夫定沒效果，建議可以換恩替卡韋，當然還是要在醫生的指導下進行。
趙蕾主任回答：
干擾素和核苷類的藥物，干擾素分普通干擾素和長效干擾素，干擾素既可以調節免疫力又可以抗病毒，但是普通干擾素副作用大一些，長效干擾素的價格要貴一些，一個月可能就要4千多塊錢。核苷類的藥物比較方便、經濟，包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。要根據你的檢查，確定你要用哪一種，並不是說哪一種最有效。
網友14：今年22是小三陽，我檢查醫生說我的肝功是好的不用治療就可以，但要經常檢查看會不會自己長抗體，如果不治療對身體有什麼影響?還有一些乙肝的癥狀會不會有好轉?我的2對半是：HBsag 陽性+抗HBs陰性-HBeAg陰性-抗HBe陰性-抗HBc陽性+。
趙蕾主任回答：
需要定期檢查，HBVDNA如果是陰性的半年查一次，如果HBVDNA是陽性就要3個月查一次肝功能。
不會自己長抗體，只是定期檢查后看病情有沒有改變，小三陽，肝功能正常、B超、DNA、甲胎蛋白都是正常的，而且是連續三次以上的檢查都是正常的，那麼你就是一個病毒攜帶者，如果這些是正常的可以不做抗病毒的治療，但不是說不做其它的治療，攜帶病毒其實就是一個定時炸彈，如果平時生活起居都注意，情緒身心健康就不會發病。
兩對半的檢查是小二陽，建議做DNA的檢查，肝膽脾的B超，肝纖維化的檢查，甲胎蛋白的檢查，另外飲食要清淡，心情要好。
網友15：肝功一直不正常怎麼辦啊?治療肝功比較好的葯有哪些啊?我一直治療可就沒什麼效果，鬱悶啊!!
趙蕾主任回答：
肝功能不正常要看是哪幾項不正常，我們國家治療肝功能的葯比較多，要找到導致你肝功能不正常的原因，再對症下藥。
網友16：男，21歲。高二查處患有乙肝大三陽，吃了幾年中藥，剛開始肝功能正常，後來轉氨酶升高。不久前查出谷丙轉氨酶180，穀草80，病毒是10的7次方。現在正打甘利欣降酶。醫生建議兩種方法降病毒，打幹擾素，吃西藥拉米夫定，兩種治療方案。現在我決定不了接受哪種治療?
趙蕾主任回答：
你的情況很符合慢性乙肝指南上的治療方案，你現在不用急者打甘利欣降酶，首選抗病毒治療。普通干擾素副作用比較大，長效干擾素比較貴要看自己的經濟條件，吃西藥現在首選耐藥性比較高的葯，恩替卡韋和替比夫定。
網友17：你好，趙主任，肝硬化治療最好的辦法是什麼?
趙蕾主任回答：
首先要搞清楚是代償期的肝硬化還是失代償期的肝硬化，要找出導致肝硬化的病因，如果是病毒引起的還是要進行抗病毒的治療，各種不同的病因治療的方法也不同。
網友18：HbsAg陽性，HbeAb陽性，HBcAb陽性，前S抗原陽性，穀草轉氨酶54.8，谷丙轉氨酶71.5，我的問題嚴重嗎?還有平時應該注意什麼事項?是不是要現在治療呢?一般吃什麼葯呢?另外，可不可以注XX乙肝疫苗??謝謝趙主任!
趙蕾主任回答：
要檢查HBVDNA和肝膽B超的檢查，DNA很高的話就要進行正規的抗病毒治療，你的情況是不能注XX乙肝疫苗的，因為已經有病毒在體內了。
網友19：乙肝病癥是什麼狀況，我頭昏昏沉沉的，胸口隱隱做痛，是得了乙肝了嗎?
趙蕾主任回答：
一般的攜帶者的沒有什麼病癥的，比較敏感的人會出現乏力、噁心等不舒服的癥狀。
是不是乙肝要到醫院查二對半和肝功能就行了。
網友20：每次檢查，我發現我的甘油三酯總是高，在2.7左右。今年5月，我又覺得身體累，去醫院檢查，發現谷丙轉氨酶37，B超檢查肝臟光點密集、血管不清，醫生說我體弱，用中藥調理，但我最近不僅累，而且還經常不自覺出牙齒血。我很擔心。請指教!
趙蕾主任回答：
應該進一步檢查你的肝膽B超，查二對半，谷丙轉氨酶37是正常的。
可以吃中藥調理，但還是要到正規的醫院檢查一下，血常規、肝功能、肝膽B超都檢查一下比較好。
網友21：肝功不正常怎麼治療啊?有什麼好的葯嗎?
趙蕾主任回答：
我國研究的葯是很多的，首先要找出原因再對症下藥。
網友22：小三陽肝功正常，DNA也正常，是否不需要治療，小三陽肝功能正常的情況下，DNA偏高多少需要治療?
趙蕾主任回答：
小三陽肝功正常，DNA也正常暫時不用做治療，但是要做肝膽脾的B超、甲胎蛋白、肝纖的檢查，這樣才能說你需不需要治療。DNA的陰性半年檢查一次，DNA陽性3個月做一次。
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