化療耐葯早知道
藥物耐受是影響腫瘤患者進行化療的最大障礙,往往是臨床治療失敗的主要原因,其結果是腫瘤病人對藥物治療不再敏感,並導致複發。
怎麼知道這些癌細胞對抗癌藥有沒有耐藥性?對癌症患者進行多種方法的聯合檢測,才能及時發現癌症患者是否耐葯。
合理的化療方案雖可最大限度的利用各種藥物的細胞毒作用,但仍因多葯耐葯的出現而失敗。多葯耐葯是指細胞可耐受結構、功能及殺傷機制不同的多種藥物的致死劑量。細胞或腫瘤產生多葯耐葯表型並不需要接觸所耐受的全部藥物。通常情況下,一旦對某種藥物產生耐受,即可同時對多種藥物產生耐受。
腫瘤的耐藥性可以先天存在,也可以在化療過程中誘導產生,但兩者具有相同的生物學基礎,最主要原因是多葯耐葯基因MDRI表達升高,使藥物外排作用加強,細胞內藥物濃度降低,無法達到致死劑量,導致對生物鹼類高度耐受,蒽環類中度耐受,VP類低度耐受。應用實時熒光定量PCR技術,檢測腫瘤患者標本中MDRI的表達,具有非常重要的意義:
1、預測患者對化療的反應(敏感/耐受)以及耐受的程度,可針對性的選擇藥物;
2、選擇最適宜的化療方案;
3、從理論上闡明該患者選用具體化療方案的依據;
4、嘗試新的有針對性的化療方案,爭取到最有利的治療時機,避免盲目用藥,減輕患者的痛苦和經濟負擔,提高療效。
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