有健康網 有健康知識 心血管 高血壓 查看内容

高血壓患者用藥十大禁忌

来源:www.uuuwell.com  2011-7-2 20:00

   

血壓病是中老年人常見的疾病,為合理使用降壓藥,患者服藥時應注意以下幾點。

一忌擅自亂用藥物。降壓藥有許多種,作用機制也不一樣。不同類型的高血壓,其發病機制也不完全一致。若降壓藥的選擇不合理,降壓作用就不能充分發揮。有時會誤以為降壓藥不靈。因此,高血壓患者的藥物治療應在醫生指導下,按病情輕重個體差異分級進行。

二忌不測血壓,僅憑自我感受服藥。一些患者無不適感時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實自覺癥狀與病情輕重並不完全一致,血壓過低也會出現頭暈不適,若繼續服藥很危險,加量服用更危險。正確的做法是定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。

三忌單一用藥。除輕型高血壓外,盡量不要單一用藥。聯合用藥的優點是,產生協同作用,減少每種藥物劑量,抵消藥物不良反應

四忌降壓過快、過低。一些高血壓患者希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。短期降壓幅度最好不要超過原血壓的20%,因為血壓降得過快或過低,會使患者感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓等嚴重後果,這種現象在老年人尤為多見。

五忌間斷服降壓藥。一些患者血壓升高就服藥,血壓降低就停葯,這種觀點非常錯誤。血壓控制好了,那是藥物作用的結果,但導致血壓異常的身體因素仍然存在,所以一旦確診為高血壓,就需長期服藥。

六忌無癥狀不服藥。約50%的高血壓患者是沒有癥狀的,等到有了癥狀才吃藥,可能已經很危險了。建議35歲以上的人群,每年都要監測血壓。高血壓患者血壓控制穩定的,每周監測兩次;血壓尚未控制穩定的,每天都要測量。

七忌頻繁換藥。對於高血壓患者,如果血壓偶爾波動,建議臨時再加用一些降壓藥,但不推薦反覆換藥,每一種藥物起到穩定的降壓作用都需一定的時間。此外,降壓藥物若沒有明顯副作用且血壓控制滿意,可長期使用,沒必要更換,否則機體易產生耐藥性

八忌臨睡前服藥。降壓藥物的使用時間應根據血壓動態監測的結果決定,如果是夜間血壓高,應該晚上吃;如果是白天血壓高,應該早上吃;如果是凌晨血壓高,應該使用長效製劑。絕大多數患者是白天血壓高,如果不恰當地晚上用藥,反而容易引起低血壓、器官供血不足,甚至誘發腦血栓、心絞痛心肌梗死等。

九忌單純依賴降壓藥物。高血壓的病因較多,因此治療也需要採取綜合性的措施,否則不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,低鹽低脂飲食,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,控制體重等。

十忌不降壓達「標」治療。血壓越高,心腦血管事件發生率也越高。2004年全國高血壓普查結果表明,高血壓患者的血壓控制率僅為6.1%。因此,實現降壓達標是改善高血壓患者預后的關鍵。一般高血壓患者要求降至140/90毫米汞柱以下;老年人收縮壓控制在130/80毫米汞柱以下;出現蛋白尿者,血壓需要低(小於125/75毫米汞柱)。


推薦閱讀