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葡萄胎患者能聽到胎心音嗎

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 23:00

   

胎心可以了解胎兒在腹中的發育情況。那麼葡萄胎有胎心音嗎?葡萄胎是指妊娠胎盤絨毛滋養細胞增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡相連成串,形如葡萄,這是不正常的懷孕,不能發育成胚胎,所以葡萄胎是沒有胎心的。

發生葡萄胎后,最常見的癥狀如下:

1)停經及XX出血:100%的患者有停經史。大多數病人閉經1個半月至2個月后,開始出現少量反覆、不規則XX出血,極易被誤認為是先兆流產。常在妊娠4個月左右,當葡萄胎要自行排出時,可發生大出血,血呈暗紅或棕色,有時血中有水泡狀物。如處理不及時,可導致休克,甚至死亡。

2)黃素化囊腫;因有大量HCG刺激,一側或雙側卵巢往往呈多發性囊腫改變,稱黃素化囊腫黃素囊腫易發生扭轉,破潰時易發生腹內出血或導致腹水。葡萄胎排出后可逐漸縮小。

3)妊娠嘔吐妊娠高血壓綜合癥狀較正常妊娠發生得早並嚴重:由於增生的滋養細胞產生大量絨毛膜促XX激素,嘔吐往往比正常妊娠重,XX增長快。妊娠早期即可出現高血壓表現,甚至出現子癇癥狀,發生抽搐和昏迷

4)XX大小與停經月份不符:因為絨毛過度增生、水腫及積血,多數患者XX體積異常XX,超過閉經月份。

5)貧血與感染:由於反覆出血或突然大量出血未及時治療,可導致貧血;XX反覆出血,XX口開放,貧血后抵抗力降低,故XX內細菌乘虛大量繁殖造成宮腔感染,甚至波及全身。

葡萄胎的危害主要表現為大出血、葡萄胎栓塞、惡變、不全流產、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉等。

1、大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理、可發生反覆出血、宮腔積血、造成失血、也可在自然排出時有可能發生大流血,在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克、甚至死亡,故葡萄胎應做為急症處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。

2、葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位,最常見的是肺和XX,並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退,于佩良等報告。1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移,發生肺小動脈痊攣綜合征,死於肺水腫心力衰竭,葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑制而消失,林巧稚,蘇應寬皆有報道,目前發現后仍以實行化療為好。

3、惡變:成為侵蝕性葡萄胎絨癌,惡變率約為10%~20%.

4、葡萄胎不全流產:自然流產或吸宮流產後,可能有殘存水泡狀胎塊,葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮,排出時間長者,有感染徵象者,應用抗生互控制數日後進行清宮。

5、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉:多發生在葡萄胎排出后,發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的XX附件。

常州瑞金醫院愛心提示:由於發生葡萄胎後有癌變的可能性大,所以應及時到醫院在醫生的指導下接受治療。目前,葡萄胎刮宮術后嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術后12周以上,HCG持續高於正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除殘餘葡萄胎與再妊娠后,提示患者已處於惡性葡萄胎的早期階段,應及時給予化療。

醫院地址:常州懷德北路53號

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