褥瘡初期的處理

一、褥瘡的預防要做到「七勤」：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤換洗，勤整理，勤檢查，勤交待。

1、 定時變換體位，2-3小時翻身一次。用熱毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受壓迫處，每日至少兩次。消瘦者用50%酒精或紅花油精按摩。如皮膚乾燥且有脫屑者，可塗少量XX，以免乾裂出血。

2、 患者如有大、小便失禁，嘔吐及出汗等情況，應及時 擦洗乾淨，保持乾燥，及時更換衣服床單，褥子應柔軟、乾燥、平整。

3、 骨骼隆突易受壓處，放置海綿墊或墊圈、軟枕、氣圈、支架等，以防受壓。

4、 水腫、肥胖者不宜用氣圈，以用軟墊更好，或軟枕置於腿下，並抬高肢體，變換體位，更為重要。

5、 更換體位及取放便盆時，動作應更輕巧，防止損傷皮膚。

二、初期褥瘡的表現：

1、初期褥瘡的最早表現為紅斑特徵。局部從粉紅色變為亮紅色，用手指壓迫時變白，放開手指后迅速再現紅斑。紅斑區皮溫升高並伴有輕度水腫。如能及時發現並解除受壓，24小時內皮膚可恢復正常。

2.紅斑期未被發現，則紅斑可發展為黑紅色或青紫色。此時，手指壓迫已無顏色改變，且皮溫有下降表現。如能在這時發現並解除受壓，2周可恢復正常。

3、表皮組織受損，水泡XX或被擦掉，使真皮暴露形成早期潰瘍，此時如不進行外科處理，進一步發展成慢性褥瘡是不可避免的。

三、初期褥瘡的處理：

1、一旦發現褥瘡，無論在哪一期，都必須立即解除受壓。每2小時更換體位，如病情不允許改變體位時，可用氣圈和有洞的床板，床墊等，以減少受壓。

2、局部紅腫者，用50%硫酸鎂溶液或70%乙醇濕敷，以促進其吸收及消散，或塗以復方安息香酊，待干后再撲滑石粉以保護皮膚，避免破損：並可酌情增加按摩次數。

3、有水皰者，在無菌操作下，用注XX器抽出皰內滲出液后，塗適當消毒劑，如1%洗必泰 溶液，抗菌藥膏如紅黴素軟膏、百多幫軟膏、磺胺密啶鋅軟膏、復方多粘菌素軟膏等。覆蓋無菌紗布，加以包紮或用腹帶固定。2天後，再按新鮮創面未感染者處理。

4、新鮮創面未感染者，外塗「重組人表皮生長因子凝膠」，無菌紗布覆蓋；或用「速愈平軟膏」外塗，稍後形成一層薄膜保護著創面，無需紗布覆蓋。每日1~2次，直至創面愈合。據我們臨床觀察，效果非常顯著。