有健康網 有健康知識 腎病科 腎移植 查看内容

腎移植術后常見的皮膚癌

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 20:00

   

  國外腎移植術后非黑色素瘤皮膚癌是腫瘤的主要類型,主要為磷癌,在紫外線照XX多的地方尤為突出。腎移植5年以內、5~10年、10~20年、20年以後發生率分別為18、8%、24、8%、33、3%、47、1%,為普通人發病率20倍以上。國內皮膚癌的報道發生率低於國外,,約為12%~13%,可能與地區和種族差異、免疫抑製劑用量少及隨訪時間短有關。

  多發、複發浸潤性皮膚癌可以導致局部組織的嚴重損害轉移淋巴結和遠處組織。腎移植術后大約5%的皮膚癌患者死於該病。

  腎移植術后皮膚癌的常見類型

  光角化症

  一般認為是癌前病變,主要表現為皮膚變紅、粗糙,有針刺或燒灼感,一般出現在暴露的皮膚:脫髮的頭頂、顏面部上肢和手背。如不處理,可轉化為鱗狀細胞癌

  鱗狀細胞癌

  腎移植術后最常見的皮膚癌,與日曬時間有關。主要表現為頭頸、手背皮膚紅色、鱗狀隆起皮損難以愈合。腎移植患者該病發病率大約是普通人群的65倍。

  基底細胞癌

  腎移植術后發病率第二位的皮膚癌,主要表現為皮膚上小的粉紅色隆起或斑疹,可反覆破潰、流血再形成硬皮。腎移植患者該病發病率大約是普通人群的10倍。

  黑色素瘤

  最具侵襲性的皮膚癌。主要表現為皮膚上褐色、紅色、黑色的斑點。腎移植患者該病發病率大約是普通人群的3~4倍。

  Kaposi』s肉瘤

  主要表現為紅色、粉色、紫色的斑片或皮疹。腎移植患者發病率僅為0、5%。

  腎移植術后皮膚癌預防建議

  患者應每月自己檢查1次皮膚。

  至少每年由醫生檢查1次皮膚,如發現可疑皮疹應及時複診。

  減少陽光照XX的時間,特別是上午10點到下午2點之間;患者外出時,尤其是3月至10月間需使用防曬指數至少為15的防曬物,如去很炎熱的地方則應用防曬指數為20的防曬霜。即使在陰涼處,也別忘了注意防護。千萬不要享受陽光浴;穿保護性衣服,在易暴露部位:頭、頸、手、臂塗防曬指數為20防曬霜。

  局部使用維生素A控制光化性角化病,減少磷癌複發。

  遇下述情況為高度可疑之早期惡XX變需進行活檢

  ①經久不愈或時好時犯或有少量出血皮膚潰瘍

  ②凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱結節突起等狀。

  ③往日XX線照過的皮膚或舊瘡疤,或竇道處出現潰破或結節突起時。

  ④久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。


推薦閱讀