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腎源佔據舉足輕重的地位

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

供體來源(如來自理想的HLA配型的兄弟姐妹)仍是影響預后的重要因素,對於活體移植排斥反應和移植腎髒的存活情況與供體來源直接相關。

  7月27日 據美國科研人員報道,對於行活體腎移植患者,其預后正在逐步改善,預后影響因素也有所變化。

  明尼蘇達大學的Arthur J. Matas博士及其同事指出,活體腎移植的預后優於屍體腎移植。研究人員對2540例活體腎移植的預后情況進行了回顧研究,主要分析了患者和移植腎髒的存活情況,排斥反應、術后激素相關併發症和患者康復時間以及免疫治療方案、供體來源、糖尿病和無透析移植對預后的影響。

  結果發現,自從1960年以來,每十年活體腎移植的預后均有所提高。90年代的腎移植患者8年生存率和移植腎臟生存率顯著增高功能衰竭慢性排斥仍然是移植腎臟喪失的主要因素,而急性排斥變得非常少見。心血管疾病漸變成主要的死亡原因之一,與之相比,感染的比重逐年下降。

  供體來源(如來自理想的HLA配型的兄弟姐妹)仍是影響預后的重要因素,對於活體腎移植,排斥反應和移植腎髒的存活情況與供體來源直接相關。

  此外,無透析腎移植或透析史少於一年者,5年移植腎臟生存率更高,更容易恢復正常工作。腎移植患者再入院和併發症(包括激素相關的併發症)仍很常見。多變數分析表明,移植腎臟存活少於一年的主要危險因素是移植腎臟功能延遲。而影響長期預后的危險因素包括:移植前吸煙史、周圍血管疾病、移植前透析超過一年、急性排斥和供者年齡大於55歲。

  Matas博士認為,目前活體腎移植的預后正在逐步改善,而供體來源是影響預后的主要因素之一。