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維持血液透析的併發症

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 00:00

   

  血液透析,簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎。對腎病病情已經惡化進展至腎功能衰竭尿毒症患者而言,通過血液透析可以將其體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的。與此同時,伴隨腎病惡化而發生的噁心嘔吐貧血乏力食慾不振精神萎靡血壓升高、呼吸困難甚至昏睡昏迷等諸多直接危及患者生命健康的併發癥狀也能夠得到不同程度的緩解。可以說,血液透析在挽救腎病、尿毒症患者的生命歷程中發揮了積極的意義。

  維持性血液透析有哪些急性併發症?

  1.透析失衡綜合征:主要癥狀有噁心、嘔吐、頭痛疲乏、煩躁不安等。其發病率可達10%-20%。嚴重者可有抽搐震顫。主要治療是立即給予高滲性溶液甘露醇或高滲葡萄糖靜脈注XX,給予鎮靜劑,必要時中止透析。

  2.首次使用綜合征:主要是應用新透析器及管道所引起的。多發生在透析開始後幾分鐘至1小時左右。按表現不同分為A型和B型。A型表現為呼吸困難,全身發熱感,可突然心跳驟停。輕者表現為瘙癢蕁麻疹咳嗽流淚、流涕、肌肉痙攣腹瀉等。

  3.低血壓:發病率為20%-40%。典型的低血壓表現有噁心、嘔吐、出汗面色蒼白、呼吸困難和血壓下降等。

  4.透析中高血壓:主要發生在透析中、後期,其原因不清楚,而且比較頑固,處理困難。

  5.透析中頭痛:比較少見,其發生率為5%,常見原因有高血壓,神經性頭痛

  6.心律失常:引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸鹼平衡紊亂低氧血症、低血壓及藥物等。心律失常的發生率為50%。

  7.透析中肌肉痙攣:儘管產生肌肉痙攣的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量減少有關。


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