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腎透析病人的飲食標準

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 14:00

   

  透析療法是根據半透膜的「膜平衡」原理,使用一定濃度電解質葡萄糖組成的透析液血液積累代謝產物,水及電解質進行滲透交換,從而達到治療的目的。臨床上對腎功能衰竭病人多採用血液透析又稱人工腎腹膜透析兩種方法。應用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丟失一些營養素,其中,氨基酸無機鹽水溶性維生素丟失較多。曾有報道進行12小時血透時體內氨基酸丟失相當於4.79克蛋白質,腹透一次可丟失體蛋白25--40克,因此飲食應及時隨治療進行調配。透析后多數病人癥狀改善,食慾增加,血尿素氮下降,所以飲食供給應注意以下特點:

  1、蛋白質:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要攝入50克每公斤體重0.75~1.0克,若每周進行30小時血液透析,膳食中蛋白質一般每日每公斤體重供給1.0克或1.2克,以維持氮平衡。腹透病人可達每公斤體重1.2~1.5克,其中優質蛋白質要占50%~70%。可選擇牛奶雞蛋魚肉等動物蛋白。

  2、少油低膽固醇飲食:透析者常有高脂血症,為防止加重動脈硬化應控制飲食中脂肪膽固醇。

  3、鉀、鈉、鈣、磷:應根據血的化驗結果和尿量隨時進行調節。鈉一般每日限在1500~2000毫克,屬低鹽飲食少尿時要嚴格控制。鉀要看血鉀和尿量一般要少於每日1300毫克,血磷要維持在4.5~5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的穀類豆類食品等,並同時注意鈣的補充,防止血鈣下降。

  4、水溶性維生素:除通過飲食多攝入外,可口服藥物補充,如維生素B2、葉酸吡哆醇抗壞血酸等。

  5、液體量根據尿量和透析次數維持出入平衡,每日不得少於1000毫升。

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