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腎衰透析治療為首選

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 16:00

   

  60%的慢性腎衰患者經過長期的透析后都有心臟方面的疾病,他們在5年之內都有可能因為心血管疾病死掉。

  日前,江蘇省人民醫院在全國開展了首例尿毒症心臟換瓣成形手術,有關專家認為,這一手術的成功也許能解決上述難題,給腎衰竭患者帶來福音。

  病例 尿毒症患者瀕臨死亡

  48歲的羅林化名 是南京一位工人,有十幾年的尿毒症病史,因腎炎腎萎縮10年無尿,做過兩次腎移植都因排斥反應過重失敗。

  平時羅林就靠血液凈化維持正常生活和工作。今年3月,因為肺部感染髮熱再次入院。

  據當時替羅林診斷的楊俊偉主任醫師介紹,羅林的病情相當嚴重,心臟二尖瓣斷裂、急性二尖瓣關閉不全,同時肝臟也不好。

  病情發展到後來,羅林只能24小時坐在床上,一躺下就氣喘,他感到「生不如死」,甚至想到自殺。

  爭議 是否手術引來廣泛爭議

  面對即將走向死亡的患者,楊俊偉醫生認為,只有通過心臟換瓣成形手術才能挽救他的生命。

  楊醫生的這一提議得到了省人醫腎科老主任、全國知名的腎病腎衰專家王笑雲教授認同。但這個手術需要多個部門的支持,同時手術得由胸外科醫生來操刀。當其他科室的專家來會診時,了解到羅林的情況,都對手術表示質疑,認為給身體條件如此之差的患者進行心臟方面的手術危險太大,患者的生命很可能在手術台上斷送,由此會帶來一系列問題。

  經過多次會診,手術仍無法通過,最後,年屆花甲的王笑雲把自己的丈夫??胸外科老主任陳廣明拖下了水,由他來操刀動手術。手術在6月2日進行,省人醫胸外科、麻醉科、ICU等多個科室的主任全力配合,成功完成手術。

  術后 患者恢復得很好

  手術后,羅林恢復得很好,昨日,記者在病房見到羅林時,他從病床上坐起來告訴記者,這幾天已經能夠下地走動了,不氣喘也不咯血了,血壓也恢復了正常。

  楊俊偉醫生告訴記者,該手術的成功不僅意味著羅林能活下去了,同時對其他慢性腎衰竭患者也有著很重要的意義。因為目前許多腎衰竭患者都靠血透來維持生命,僅南京就有450台透析機,有1500至1800人在進行血透,但必須看到的是,一次血透抽出身體里的幾公斤甚至十幾公斤水,對病人的心血管傷害很大。

  據楊俊偉透露,目前60%的慢性尿毒症患者都伴有心臟病,他們5年內很有可能會因為心血管疾病而死掉,而該手術的成功無疑將改變這種現狀。

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