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透析提高晚期腎衰患者生活質量

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 23:00

   

與經典的每周進行三次透析相比,在家每日進行血液透析療效更佳,它將改變晚期腎病患者的整個治療模式。

  10月18日多倫多電一個正在加拿大進行的研究表明,與經典的每周進行三次透析相比,在家每日進行血液透析療效更佳,它將改變晚期腎病患者的整個治療模式。該研究已公佈於本周在此間召開的美國腎臟病年會上。研究表明接受每天透析的患者,無論是在白天透析還是夜間透析,其生理、生化以及血液學指標均有明顯改善,同時生活質量得到提高

  該研究主要成員之一,Western Ontario大學醫學教授Robert Lindsay稱,「我為之奮鬥了30年,這是我所見到的唯一的最大突破。」

  受試者隨機分組,分別進行白天全天透析,典型的每日1。5到2。5小時的透析,每周5到7次透析或夜間6到7個小時的透析,這樣患者可以在睡覺時繼續透析。同時設一個對照組,包括20名在年齡性別、其它併發症及原有的透析治療類型等方面與之匹配的患者。該研究被認為是針對每天透析的首次全球性研究。

  患者的平均年齡是59歲。為避免人們認為研究選取的是情況好的患者,Lindsay指出該試驗還包括了一個年老的、雙側截肢的患者,並且大多數患者都有明顯的併發症。

  該研究已進行了將近兩年。呈交給ASN會議的數據顯示每個患者平均隨訪10。4個月,或者說隨訪期累計229個病人月。

  研究人員指出,根據尿素動力學進行評價,每日透析的透析量要比傳統透析好,尤其是對夜間透析的患者而言。這可最終取消傳統透析所需要的飲食限制。隨著去除對液體的限制,體液平衡也更容易達到,這使得血容量血壓更加好控制。總體上患者都明顯削減了降壓藥的治療,平均可達到45%,而且平均動脈壓也得到了明顯改善,其中包括收縮壓舒張壓。同時,患者對促紅素的依賴也明顯減少。

  每天透析更長遠的優點在於患者能夠從治療中恢復,幾乎馬上就可以重新進行正常的日常生活。到目前為止,這些病人很少住院,其人數比對照組少。即便住院也是因為患者出現其他併發症,而不是因為每天的透析治療。

  Lindsay醫生說:「毋庸置疑,進行每日透析的患者其生活質量、住院率及血壓控制都得到了改善,但如果你問我白天透析和夜間透析,哪一個更好,我還不能回答你。就我認為,它們都比傳統透析治療要好,最後到底採用哪個要由病人來決定。」


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