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腎透與維B缺乏如影相隨

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 09:00

   

噁心和嘔吐通常是精神異常發生的先兆,精神異常癥狀包括:舞蹈症、急性視力下降、痴呆迅速加重、肌陣攣反XX、驚厥精神狀態改變(從行為改變到昏迷)。這組病人血清白蛋白水平較低,透析前血尿素氮水平也較低,伴有血漿乳酸鹽水平升高。

  最近的一項研究顯示,許多接受血液腹部透析的晚期腎病病人,發生腦病可能與維生素B缺乏有關。

  Tarng醫師等連續觀察了30例因精神狀態改變而住院的病人,分析出現無法解釋的腦病的潛在原因。10例病人經初步檢查后被暫時診斷為不明原因的腦病。

  噁心和嘔吐通常是精神異常發生的先兆,精神異常癥狀包括:舞蹈症、急性視力下降、痴呆迅速加重、肌陣攣反XX、驚厥和精神狀態改變(從行為改變到昏迷)。這組病人血清白蛋白水平較低,透析前血尿素氮水平也較低,伴有血漿乳酸鹽水平升高。

  結果顯示,所有10例病人都存在維生素B缺乏。由其中7例病人的血漿維生素B水平(平均35.3nmol/L)明顯低於血液透析對照組(85.6nmol/L,P;0.001)和健康人群(96.8nmol/L,P;0.005)。9/10例病人在補充維生素B(200mg靜脈給葯,隨後每日100mg)后,神經癥狀有顯著改善

  研究人員建議,透析病人伴隨下列情況時應常規服用維生素B:營養不良胃腸病引起的食慾下降;在感染期、手術糖尿病等代謝增加時;出現無法解釋的神經癥狀、心衰體液瀦留周圍神經炎時。

  該研究結果表明,透析病人普遍存在維生素B缺乏,但由於臨床表現不典型,容易被醫師忽視,以致延誤診斷。透析病人發生腦病或意識狀態急劇改變時,應充分考慮維生素B缺乏的可能性。若未能及時診斷,認識不夠有可能導致病人出現致命危險。