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血透的腎病患者越來越多

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 07:00

   

  溫州醫學院附屬第一醫院透析室里躺滿了腎功能衰竭患者醫護人員忙著對其進行護理

  楊昭普

  藥物傷害仍在繼續

  「感覺怎麼樣,有不舒服嗎?」「病人血壓偏低,醫生,來看一下。」昨天下午三時,溫州醫學院附屬第一醫院腎內科透析室內一片繁忙景象。醫生、護士在病人之間穿梭忙碌著,34台血液透析濾過儀在連續運轉,病人則安靜地躺在病床上,不時有醫生過來觀察病人的生命體征指數和機器的運轉情況。

  此時,透析室外的休息處,又一些預約病人提早過來,等待做血透。

  「每天都這麼多病人,我們血透室早已飽和運轉了。現在需要做血透的腎病患者越來越多,其實有些病人如果控制好血壓、尿酸飲食等,是可以避免發生尿毒症的,還有不少病人卻是因為盲目用藥引起的。」剛從門診室過來的腎內科主任、主任醫師玉蘭告訴記者,一定要提醒廣大讀者,注意正確用藥,避免藥物對人體腎髒的傷害。

  據徐醫生介紹,現在來該院做血液透析的病人當中,有100多人是因為以前吃了甘露消毒丸龍膽瀉肝丸排石沖劑等藥物,損害腎臟發展腎功能衰竭,出現了尿毒症。病人如今不得不長期依靠血液透析來維持生命。而且,有些藥物的有毒成分一直停留在病人體內,無法排出,這對人體造成長期的慢性傷害,並且容易得泌尿系腫瘤

  「前幾天,我在門診中碰到一名患者,因服甘露消毒丸腎功能已經嚴重損害了,可患者隨身還帶著龍膽瀉肝丸。其實,這種葯衛生部門早已明文規定禁用了,但是還有人在服用,市場上還在銷售。而且有些患者,消炎藥止痛藥亂吃,真讓人擔心啊!」

  徐醫生提醒說,近年來,由藥引起的腎損害屢見不鮮,許多常見病、慢XX在治療時,在用藥方面也不太合理,這些都可能會傷害到人體的腎臟。由於藥物中的絕大部分是先經肝臟解毒,后經腎臟排泄,所以腎臟作為人體的排泄器官,很容易受到損害。如果腎臟已經有病變時,用藥就應該特別慎重,以免加重病情

  腎臟該提防哪些藥物

  「是葯三分毒,不管是西藥中藥成藥,可不吃的葯,就不要吃!」這是徐醫生的觀點

  那麼,當人們面臨疾病,必須看病吃藥時,又該提防哪些藥物有副作用,如何避免我們的腎被傷害呢?

  徐醫生認為,首先要避免濫用抗生素。如今,濫用抗生素已經成為一種陋習,許多人一有發燒拉肚子,動不動就用抗生素,掛點滴,感覺這樣療效好、迅速。其實,當患者出現發燒、腹瀉時,正是人體處於缺水的不良狀態,藥物在腎臟內的濃度比較高,如果盲目使用慶大霉素卡那霉素鏈黴素等抗生素,就有可能引起急性腎臟功能衰竭。

  「一些消炎片去痛片,包括治高血壓利尿劑,都有一定的副作用,如果缺乏醫生正確指導,也可導致藥物性腎損害。」徐醫生介紹說,比如阿司匹林甘露醇利福平,還有一些含有馬兜鈴酸的中藥和中成藥,木通、甘露消毒丸、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、分清丸、五淋散等,使用這些藥物都要高度警惕

  亂用藥、過量用藥是引起腎臟損傷的重要原因。尤其一些人習慣自行購葯,或隨意使用消炎藥、止痛藥及未經正規醫生指導使用中藥偏方。有時,藥物性腎損害會使患者會現浮腫腰痛少尿等比較明顯的癥狀,但是更多時候,藥物損害比較隱蔽,在不知不覺中發生,往往危害也更大,給患者造成腎功能衰竭,甚至無法恢復

  因此,徐醫生提醒:有病切忌盲目服藥,應該在醫生指導下合理、正確地使用藥物,並定期檢查尿液和腎功能,如果發現有浮腫、尿少等癥狀,要及時就醫檢查,不可拖延。

  生活中如何呵護你的腎

  近年來,各種腎臟疾病日漸增多,包括一些基礎性疾病,如高血壓、糖尿病都會引起腎臟損傷。同時,隨著人口老齡化,老年人的腎臟器官隨著年齡增長會走下坡路,發生腎病的幾率也在增多。

  「門診中發現,在溫州,尤其在蒼南一帶,腎結石患者比較多見。還有,去年我常碰到一些學生患者,他們在體檢中被發現尿酸過高。現在學生中有體重過重、高血糖、高血壓或血脂不正常的情?也越來越多了。其實,這些與我們的日常飲食都有一定關係,是值得我們注意的問題。」徐醫生說,很多時候,如果我們在日常生活中多注意一些,是可以預防疾病發生的。

  徐醫生建議從以下幾個方面做好預防措施:

  控制好血壓和糖尿病

  目前,糖尿病腎病、高血壓腎損害都是造成腎功能不好的主要原因。血壓愈高對腎髒的損傷愈嚴重,糖尿病嚴重時,腎髒的功能也可能受損,故應將血壓、血糖控制在正常範圍內。

  合理飲食,有益腎健康

  人體的代謝廢物、尿酸、尿素氮肌酐和多餘水分等都需由腎臟排出,故暴飲暴食、攝入大量高脂、高蛋白食物,都會加重腎髒的負擔,損害腎臟健康。因此建議,科學合理的飲食,注意低鹽、適量喝水、不憋尿。平常經常喝些檸檬水,有預防結石的保健作用。

  不盲目用藥,謹遵醫囑

  直接毒性免疫毒性藥物都是加快腎功能惡化的重要誘因,有些人患病時擅自購買一些成藥服用,使用過量或不當時,都可能會損害腎髒的功能。尤其是一些有腎毒性的藥物,一定要謹遵醫囑。

  定期腎功能檢查保存病歷

  每年進行必要的尿檢,因為腎臟病人的腎臟損壞過程往往是在不知不覺中進行的,等到身體感覺不適時,很可能已到了腎臟病的末期


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